Действующий
(виза на листе согласования от
_____________________________)*(1) Правовое управление Правительства
Телефон __________________________ Москвы
Инициалы, фамилия _________________
ИСПОЛНИТЕЛИ: (подпись, дата)
(виза на листе согласования от
Сотрудник органа исполнительной ______________________________)*(1)
власти города Москвы
Инициалы, фамилия ________________ Организационно-аналитическое
(подпись, дата) управление Правительства Москвы
(виза на листе согласования от Инициалы, фамилия _________________
_____________________________)*(1) (подпись, дата)
Телефон __________________________ (виза на листе согласования от
______________________________)*(1)
Сотрудник органа исполнительной
власти города Москвы, Заместитель Мэра Москвы в
ответственный за правовое Правительстве Москвы - руководитель
обеспечение подготовки проекта Аппарата Мэра и Правительства
Инициалы, фамилия ________________ Москвы
(подпись, дата) Инициалы, фамилия _________________
(виза на листе согласования от
____________________________)*(1)
Телефон _________________________
Разослать: департаментам, комитетам, управлениям города Москвы (указывается конкретный орган исполнительной власти города Москвы), структурным подразделениям Аппарата Мэра и Правительства Москвы (указывается конкретное структурное подразделение Аппарата Мэра и Правительства Москвы)

Образец
листа согласования постановления и распоряжения Правительства Москвы о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, обеспечении экономической безопасности города Москвы

ВОПРОС ВНЕСЕН: ПРОЕКТ ПОСТАНОВЛЕНИЯ, РАСПОРЯЖЕНИЯ
Заместитель Мэра Москвы СОГЛАСОВАН:
Инициалы, фамилия _________________ Заместитель Мэра Москвы
(подпись, дата) Инициалы, фамилия ________________
(виза на листе согласования от (подпись, дата)
______________________________)*(1) (виза на листе согласования от
_____________________________)*(1)
ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ:
Начальник структурного Заместитель Мэра Москвы
подразделения Аппарата Мэра и Инициалы, фамилия ________________
Правительства Москвы, (подпись, дата)
обеспечивающего деятельность (виза на листе согласования от с
заместителя Мэра Москвы в учетом замечаний, замечания не
Правительстве Москвы учтены, прилагается лист
Инициалы, фамилия _________________ разногласий)*(1)
(подпись, дата)
(виза на листе согласования от Руководитель органа исполнительной
______________________________)*(1) власти города Москвы
Инициалы, фамилия ________________
ПРОЕКТ ПОСТАНОВЛЕНИЯ, РАСПОРЯЖЕНИЯ (подпись, дата)
ПРЕДСТАВЛЕН: (виза на листе согласования от
Руководитель органа исполнительной _____________________________)*(1)
власти города Москвы
Инициалы, фамилия _________________ Правовое управление Правительства
(подпись, дата) Москвы