Действующий
- внедрение современных диагностических технологий в работу детских отделений противотуберкулезных медицинских организаций города Москвы для создания системы раннего выявления туберкулеза у детей, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, и оптимизации оказания противотуберкулезной помощи;
- создание условий для совместного пребывания больных детей и их родителей (законных представителей) в детских больницах города Москвы;
В рамках совершенствования медицинской помощи новорожденным планируется совершенствование маршрутизации беременных с угрозой преждевременных родов, что обеспечит своевременный перевод детей из акушерских стационаров на специализированные койки "вторых этапов" выхаживания.
Целью паллиативной помощи детям является обеспечение максимального уровня качества жизни и социализации, достигаемые за счет применения самых современных и эффективных методов обезболивания и купирования иных симптомов заболевания, обеспечение адекватной и своевременной психологической поддержки больного ребенка и его родителей (ухаживающих родственников), удовлетворение моральных потребностей больного и его близких, решение вопросов медицинской биоэтики. Задачей паллиативной помощи является эффективное решение физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Основные меры по развитию паллиативной помощи детям связаны с созданием подразделений (отделений) паллиативной помощи с проектируемой мощностью, максимально соответствующей нормативу в 20 коек на 1 000 тыс. детского населения. Обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным транспортом, организация выездной службы. Приоритетом при определении первоочередных мер создания и развития подразделений (отделений) паллиативной помощи станет организация медико-социальной реабилитационной базы. Основными направлениями развития медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, станет организация паллиативной помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным детям (консультативной и патронажной служб), оказание паллиативной помощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания. Созданные бригады выездной службы паллиативной помощи больным детям смогут оказывать паллиативную помощь детям, находящимся на лечении в других больницах, а также амбулаторно.
При организации системы паллиативной помощи детям будет учитываться важность обеспечения службы квалифицированным персоналом (в том числе немедицинским), обученным современным методам ухода и контроля за состоянием пациентов.
При развитии медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь детям, одним из важнейших элементов системы станет внедрение и развитие доступных амбулаторных форм паллиативной медицинской помощи. Для удовлетворения потребностей больного ребенка в комплексном уходе и различных видах помощи будет организовано привлечение различных специалистов как медицинских, так и немедицинских специальностей. В этой связи формирование бригад по оказанию паллиативной помощи предполагает участие в них врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психологов и при необходимости социальных работников. Предполагается широкое использование в оказании паллиативной помощи, особенно в амбулаторных условиях, помощи родителей, родственников и волонтеров.
Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями (формами заболеваний), повышение качества жизни таких пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.
Цель подпрограммы - обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.
Мероприятие определяет развитие службы медицинской реабилитации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Совершенствование медицинской реабилитации по направлениям: заболевания сердца и сосудов (кардиологический и неврологический профиль), последствие травм, пульмонологические и онкологические заболевания, включает: разработку и внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой; развитие регионального центра медицинской реабилитации. Развитие системы реабилитации детей-инвалидов предполагает дальнейшее совершенствование маршрутизации пациентов в профильные центры и специализированные стационарные реабилитационные отделения с последующей этапной медицинской реабилитацией в поликлиниках и санаториях. Внедряются современные амбулаторные формы оказания реабилитационной помощи и развивается служба оказания медицинской реабилитационной помощи по принципу "стационар на дому".
Реализация мероприятия позволит окончательно организовать трехуровневую (этапную) систему медицинской реабилитации.
Предусматривается организация первого этапа медицинской реабилитации пациентов с последствиями острых нарушений мозгового кровообращения, травматологического, ортопедического и кардиологического профилей на базе отделений реанимации и интенсивной терапии, в которых создаются койки ранней реабилитации специализированных профильных отделений больниц.
Организация второго этапа медицинской реабилитации осуществляется на базе существующих и вновь создаваемых отделений реабилитации в многопрофильных больницах, в том числе путем перепрофилирования коечного фонда.
Организация третьего этапа медицинской реабилитации предполагает развитие отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на базе дневных стационаров.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации будут также обеспечиваться Московским научно-практическим центром медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, как региональной реабилитационной медицинской организацией. Планируется развивать коечный фонд указанного центра и увеличить количество реабилитационных коек на 250 коек.
Для совершенствования медицинской реабилитации необходимо развитие материально-технической базы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих медицинскую реабилитацию, которое предусматривает реализацию следующих мер:
- стандартизованное оснащение реабилитационных отделений медицинских организаций современным медицинским и компьютерным оборудованием для больных кардиологического, неврологического, травматологического и ортопедического профилей;
Мероприятие предполагает реализацию ряда мер по научно-методическому обеспечению медицинской реабилитации. В частности, на базе Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины предусматривается разработка, апробирование и внедрение новых технологий медицинской реабилитации для больных травматологического, ортопедического, кардиологического и неврологического и иных профилей, а также разработка, апробирование и внедрение научных основ оценки эффективности медицинской реабилитации на различных ее этапах.
Планируется развитие медицинской реабилитации в стационарных условиях для пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, пациентов, перенесших травму и операции травматологического и ортопедического профиля, которое будет включать меры по организации медицинской реабилитации пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения и меры по организации медицинской реабилитации пациентов, перенесших травму и операции травматологического и ортопедического профиля, на первом и втором этапах медицинской реабилитации (в остром и раннем восстановительном периодах), предусматривающие:
- разработку и внедрение клинических протоколов ведения пациентов с нарушениями мозгового кровообращения на первом и втором этапах медицинской реабилитации в стационарных условиях в зависимости от тяжести клинического состояния, функциональных резервов организма и прогноза восстановления, разработку и внедрение клинических протоколов ведения пациентов, перенесших травму и операции травматологического и ортопедического профиля, на первом и втором этапах медицинской реабилитации в стационарных условиях в зависимости от вида травмы и (или) оперативного вмешательства и прогноза восстановления;
- обеспечение условий по профессиональной подготовке врачей-неврологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей-травматологов-ортопедов, анестезиологов-реаниматологов, среднего медицинского персонала по методам медицинской реабилитации пациентов в остром и раннем восстановительном периодах;
- организацию маршрутизации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, с первого на второй этап медицинской реабилитации в зависимости от тяжести клинического состояния и реабилитационного прогноза, организацию маршрутизации пациентов после операций травматологического и ортопедического профиля в зависимости от тяжести клинического состояния и реабилитационного прогноза;
- контроль качества оказания медицинской помощи пациентам, находящимся на первом и втором этапах медицинской реабилитации, в соответствии с клиническими протоколами ведения пациентов;
- создание и ведение регистра пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию после острого нарушения мозгового кровообращения, и регистра пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию после травм и операций травматологического и ортопедического профиля, в Единой медицинской информационно-аналитической системе;
- организацию школы по нейрореабилитации для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, и их родственников и школы для пациентов после операций по поводу травм и эндопротезирования.
Важным разделом планируемых мер по развитию медицинской реабилитации для детей, в первую очередь детей-инвалидов, станет проведение на начальном этапе анализа и оценки существующей системы оказания реабилитационной помощи детям, включая состояние материально-технической базы, применяемых методик и технологий, кадрового потенциала, результаты, которых позволят определить приоритетные направления развития медицинской реабилитации детей и наиболее предпочтительные формы оказания данного вида помощи, включая необходимость внедрения тех или иных современных технологий и методов.
- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами;
- поэтапное устранение диспропорций в структуре медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса;
- повышение роли специалистов первичного звена с одновременным улучшением профессиональных показателей;
- обеспечение притока в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественный отток;
- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;