Действующий
ной услуги __________________________________ (указывается форма и способ
информирования, в том числе адрес электронной почты, номер телефона для
смс-информирования, номер телефона для информирования по телефону)
(указывается при желании получения соответствующих сведений).
Подпись __________________________ __________________________
Дата _____________________________
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление _______________
_________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти города Москвы, органа местного
самоуправления, подведомственной органу исполнительной власти города
Москвы или органу местного самоуправления организации, которым адресован
документ, многофункционального центра предоставления государственных
услуг, в случае если государственная услуга предоставляется
в многофункциональном центре предоставления государственных услуг)
следующих действий с моими персональными данными (персональными данными
недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если
заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, распространение (в том числе передачу
третьим лицам), блокирование, уничтожение персональных данных), в том
числе в автоматизированном режиме, в целях получения информации об этапе
предоставления государственной услуги, о результате предоставления
государственной услуги, внесения сведений в состав сведений Базового
регистра информации, необходимой для предоставления государственных
услуг в городе Москве, а также на их использование органами
государственной власти города Москвы, подведомственными им
организациями, в том числе в целях улучшения их деятельности.
Настоящим также подтверждаю свое согласие на получение мною
информации о предоставлении государственной услуги, а также о
деятельности органов государственной власти города Москвы и
подведомственных им организаций. Указанная информация может быть
предоставлена мне с применением неголосовых коммуникаций (путем рассылки
по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых
sms-сообщений, рассылки ussd-сообщений и др.), посредством направления
мне сведений по информационно-телекоммуникационной сети Интернет на
предоставленные мною номер телефона и (или) адрес электронной почты.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне
Контактная информация субъекта персональных данных для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также в
иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________
(почтовый адрес), _______________ (телефон), ____________________________
(адрес электронной почты).
Подпись __________________________ __________________________
Дата _____________________________
