Действующий
(индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) ____________________
ИНН ______________________________
тел. _____________________________
эл. почта ________________________
Прошу предоставить государственную услугу _________________________.
Документы, необходимые для предоставления государственной услуги,
Конечный результат предоставления государственной услуги прошу:
вручить лично, представить с использованием Портала государственных
и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть, за
исключением случаев, если запрос и иные документы, необходимые для
предоставления государственной услуги, поданы заявителем при личном
обращении в многофункциональный центр предоставления государственных
Решение об отказе в приеме документов, необходимых для
предоставления государственной услуги, прошу: вручить лично, представить
с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций)
города Москвы в форме электронного документа, направить почтовым
отправлением (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги
прошу: вручить лично, представить с использованием Портала
государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме
электронного документа, направить почтовым отправлением (нужное
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу:
вручить лично, представить с использованием Портала государственных и
муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).
Прошу информировать меня о поступлении любых сведений в подсистему
Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы
"личный кабинет", а также о возобновлении предоставления государственной
ной услуги __________________________________ (указывается форма и способ
информирования, в том числе адрес электронной почты, номер телефона для
смс-информирования, номер телефона для информирования по телефону)
(указывается при желании получения соответствующих сведений).
Подпись __________________________ __________________________
Дата _____________________________
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление _______________
_________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти города Москвы, органа местного
самоуправления, подведомственной органу исполнительной власти города
Москвы или органу местного самоуправления организации, которым адресован