Действующий
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Иные сведения (если применимо) __________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
_________________________ _____________________
Фамилия________________________________________________ И.______ О.______
Лист Б. Сведения об участии в уставном (складочном) капитале
┌─┐
Владелец │ │ 1 - декларант
└─┘ 2 - номинальный владелец
1. Вид участия в уставном (складочном) капитале
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Сведения об организации, в которой участвует декларант
Наименование организации ________________________________________________
_________________________________________________________________________
Регистрационный номер ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
Код налогоплательщика или аналог (если имеется) _________________________
_________________________________________________________________________
Адрес в стране регистрации (инкорпорации) _______________________________
_________________________________________________________________________
3. Сведения, идентифицирующие участие в уставном (складочном) капитале
Доля участия, % ______________
Количество акций (если применимо) _______________________________________
Номинальная стоимость акций (если применимо) ____________________________
_________________________________________________________________________
Иные сведения (если применимо) __________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
_________________________ _____________________
Фамилия________________________________________________ И.______ О.______
Лист В. Сведения об иных ценных бумагах
┌─┐
Владелец │ │ 1 - декларант
└─┘ 2 - номинальный владелец