Действующий
указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе _________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ
с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну
(1) _______________________________________________
Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций, а также
гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций,
выступающих в качестве учредителей соискателя лицензии, планирующего
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций
________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным
статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта
1992 г. N 2487-1 "О частной детективной и охранной
деятельности в Российской Федерации"
(2))
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ
по видам образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям, направлениям подготовки (для профессионального
образования), по подвидам дополнительного образования:
Общее образование |
N п/п | Уровень образования |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
3. | |
Профессиональное образование |
N п/п | Коды профессий, специальностей и направлений подготовки | Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки (3) | Уровень образования | Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | | | | |
2. | | | | |
3. | | | | |
Профессиональное обучение |
Дополнительное образование |
N п/п | Подвиды |
1 | 2 |
1. | |
2. | |
Номер телефона (факса) соискателя лицензии _____________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) ______________
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии
(4) _____________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование и адрес места
нахождения филиала соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии
намерен осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса
(адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по
дополнительным профессиональным программам, основным программам
