Действующий
_________________________________________________________________________
(дата (даты) предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней)
в количестве __________________________________________ календарных дней.
(общее число календарных дней, необходимых
работнику для ухода за ребенком-инвалидом)
Сообщаю, что _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(сведения, сообщаемые работником о втором родителе ребенка-инвалида, в
связи с которыми справка с места работы другого родителя (опекуна,
попечителя) не требуется)
Российской Федерации для предоставления дополнительных оплачиваемых
выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, на ___ листах прилагаю.
Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.
______________________________ ____________________
(дата написания заявления) (подпись)
_____________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2006, N 27, ст. 2878; 2009, N 30, ст. 3739; 2014, N 14, ст. 1547.