Действующий
(сокращенное наименование заявителя)
в лице________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. лица - представителя заявителя)
________________________________________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий
1.__________________________________________________________________
(лицо, проводившее проверку выполнения технических условий
(сетевая организация и (или) субъект
оперативно-диспетчерского управления)
проведена проверка выполнения____________________________________________
(лицо, в отношении мероприятий которого
проводилась проверка выполнения технических
условий (заявитель и (или)
технических условий от_______________________ N_____________ к договору о
технологическом присоединении от _________________________ N__________ на
технологическое присоединение к электрическим сетям энергопринимающих
устройств_______________________________________________________________.
(наименование энергопринимающих устройств, адрес)
2. В ходе проверки рассмотрено выполнение
________________________________________________________________________.
(перечень требований, пунктов технических условий)
3. Характеристики присоединения по техническим условиям:
максимальная мощность без учета ранее присоединенной (существующей)
максимальной мощности________________кВт;
максимальная мощность с учетом ранее присоединенной (существующей)
максимальной мощности_____________ кВт**.
Перечень точек присоединения:
Точка присоединения | Источник питания (наименование питающих линий) | Описание точки присоединения | Уровень напряжения (кВ) | Максимальная мощность (кВт) | Категория надежности электроснабжения |
| | | | | |
| | | | | |
4. В ходе проверки произведено рассмотрение следующих документов,
представленных в целях подтверждения выполнения технических условий:
________________________________________________________________________.
(указываются перечень и реквизиты документов, представленных заявителем и
(или) сетевой организацией в целях подтверждения выполнения
5. В ходе проверки произведен осмотр (обследование)
электроустановок, составлен акт осмотра (обследования) электроустановок:
________________________________________________________________________.
(указываются реквизиты акта осмотра (обследования) электроустановок)
6. По результатам проверки установлено, что мероприятия,
предусмотренные техническими условиями (этапом технических условий),
___________________________________ ____________________________________
________________/__________________ ____________________/_______________
Подпись (Ф.И.О.) Подпись (Ф.И.О.)
