Действующий
_________________________________________________________________________
Заключение по результатам осмотра:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Должностное лицо Заявитель*(4) (уполномоченный
сетевой организации представитель заявителя)
___________________________________ ____________________________________
________________/__________________ ____________________/_______________
Подпись (Ф.И.О.) Подпись (Ф.И.О.)
Должностное лицо субъекта оперативно-диспетчерского управления*(5)
________________________________________________
___________________/____________________________
──────────────────────────────
*(1) Заполняется в случае, если выполнялся осмотр электроустановок заявителя.
*(2) Заполняется в случае, если выполнялся осмотр электроустановок, построенных (реконструированных) в рамках выполнения технических условий, подлежащих согласованию с субъектом оперативно-диспетчерского управления.
*(3) Заполняется в случае увеличения максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (энергетических установок).
*(4) Подписывается в случае, если выполнялся осмотр электроустановок заявителя.
*(5) Подписывается в случае, если выполнялся осмотр электроустановок, построенных (реконструированных) в рамках выполнения технических условий, подлежащих согласованию субъектом оперативно-диспетчерского управления.
Приложение N 10
к Правилам технологического
присоединения энергопринимающих
устройств потребителей электрической
энергии, объектов по производству
электрической энергии, а также
объектов электросетевого хозяйства,
принадлежащих сетевым организациям
и иным лицам, к электрическим сетям
Акт
о выполнении технических условий*
N__________ от "____"____________20___ г.
______________________________________________________________, именуемое
(полное наименование сетевой организации)
в дальнейшем____________________________________________________________,
(сокращенное наименование сетевой организации)
в лице________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. лица - представителя
_____________________________________________________, с одной стороны, и
(устава, доверенности, иных документов)
________________________________________________________________________,
(полное наименование заявителя - юридического лица, Ф.И.О. заявителя -
именуемое в дальнейшем__________________________________________________,
(сокращенное наименование заявителя)
в лице________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. лица - представителя заявителя)
________________________________________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий
1.__________________________________________________________________
(лицо, проводившее проверку выполнения технических условий
(сетевая организация и (или) субъект
оперативно-диспетчерского управления)
проведена проверка выполнения____________________________________________