Действующий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1592н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при плеврите"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
| J90 | Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках | |
| J91 | Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках | |
| J94.8 | Другие уточненные плевральные состояния | |
| J94.9 | Плевральное поражение неуточненное |
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,3 | 1 |
| В01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,4 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,01 | 1 |
| А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости | 0,9 | 1 |
| А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости | 0,9 | 1 |
| А09.09.007 | Исследование физических свойств мокроты | 0,2 | 1 |
| А09.09.008 | Исследование физических свойств плевральной жидкости | 0,9 | 1 |
| А09.09.009 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости | 0,9 | 1 |
| А09.09.012 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,9 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
| А12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,01 | 1 |
| А12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,01 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,6 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,6 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,6 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,6 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,6 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,2 | 1 |
| А26.09.003 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,3 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,9 | 1 |
| А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,9 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
| А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,05 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,8 | 1 |
| А06.09.008 | Томография легких | 0,05 | 1 |
| А11.09.003 | Пункция плевральной полости | 0,8 | 1 |
| А11.09.003.002 | Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
| А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,1 | 1 |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,05 | 3 |
| В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,001 | 1 |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 20 |
| В01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,1 | 3 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,4 | 20 |
| B01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,001 | 1 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,3 | 20 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.09.005 | Морфологическое исследование препарата тканей плевры | 0,005 | 1 |
| А09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,001 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,001 | 1 |
| А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.09.008 | Исследование физических свойств плевральной жидкости | 0,1 | 1 |
| А09.20.003 | Определение Д-димера | 0,1 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,001 | 1 |
| А12.05.031 | Определение степени насыщения кислородом гемоглобина | 0,001 | 1 |
| А12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,001 | 1 |
| А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.003 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.004 | Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.005 | Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,01 | 1 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
| А26.09.014 | Микробиологическое исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,001 | 1 |
| А26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы | 0,01 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,01 | 1 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевральной полости | 0,6 | 2 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,4 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,1 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,1 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,6 | 2 |
| А06.09.008 | Томография легких | 0,005 | 1 |
| А07.09.003 | Сцинтиграфия легких | 0,1 | 1 |
| A11.09.005 | Бронхоскопический лаваж | 0,01 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,1 | 1 |
| A12.09.004 | Бодиплетизмография | 0,1 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,3 | 20 |
| A12.09.006 | Исследование диффузионной способности легких | 0,1 | 1 |
| A16.09.001 | Торакоцентез | 0,9 | 2 |
| A23.30.021 | Тест Купера | 0,3 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.09.004 | Открытая биопсия легкого | 0,001 | 1 |
| А11.12.007 | Взятие крови из артерии | 0,05 | 2 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,001 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,1 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 1+0,2 | 10+2 | |||
| Амоксициллин+[Сульбактам] | г | 2+1 | 20+10 | |||
| Ампициллин+[Сульбактам] | г | 2+1 | 20+10 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,2 | ||||
| Цефоперазон | г | 2 | 14 | |||
| Цефоперазон+[Сульбактам] | г | 4+4 | 40+40 | |||
| Цефотаксим | г | 2 | 14 | |||
| Цефтазидим | г | 2 | 14 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 14 | |||
| J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефепим | г | 2 | 14 | |||
| Цефпиром | г | 2 | 14 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,04 | ||||
| Дорипенем | г | 1,5 | 10,5 | |||
| Имипенем+[Циластатин] | г | 1+1 | 10+10 | |||
| Меропенем | г | 1,5 | 10,5 | |||
| Эртапенем | г | 1 | 7 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,3 | ||||
| Азитромицин | г | 0,5 | 2,5 | |||
| Кларитромицин | г | 0,5 | 2,5 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,05 | ||||
| Клиндамицин | г | 0,6 | 4,2 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,35 | ||||
| Гемифлоксацин | мг | 320 | 2240 | |||
| Левофлоксацин | г | 0,5 | 3,5 | |||
| Моксифлоксацин | г | 0,4 | 2,8 | |||
| Ципрофлоксацин | г | 0,5 | 3,5 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,01 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,02 | ||||
| Линезолид | г | 1,2 | 12 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,1 | ||||
| Флуконазол | мг | 100 | 700 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,02 | ||||
| Диклофенак | мг | 200 | 4200 | |||
| Кеторолак | мг | 40 | 840 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,02 | ||||
| Кодеин+Парацетамол | Тер. Доз. | 4 | 84 | |||
| Ибупрофен+Кодеин | Тер. Доз. | 4 | 84 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,04 | ||||
| Трамадол | мг | 200 | 4200 | |||
| N02BB | Пиразолоны | Кодеин+Кофеин+ Метамизол натрия+ Напроксен+Фенобарбитал | 0,05 | Тер. Доз. | 4 | 84 |
| Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Парацетамол+Фенобарбитал | Тер. Доз. | 4 | 84 | |||
| Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Фенобарбитал | Тер. Доз. | 4 | 84 | |||
| Метамизол натрия | мг | 2 | 42 | |||
| Ибупрофен+Кодеин+Кофеин+ Метамизол натрия+Фенобарбитал | Тер. Доз. | 4 | 84 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,02 | ||||
| Диклофенак+Парацетамол | Тер. Доз. | 4 | 84 | |||
| Кодеин+Кофеин+Парацетамол | Тер. Доз. | 4 | 84 |
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 21 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).