Действующий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести согласно приложению.
| Код по МКБ X*(1) | ||
| Нозологические единицы | J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа |
| J10.1 | Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован | |
| J11 | Грипп, вирус не идентифицирован | |
| J11.0 | Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован |
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,05 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,05 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,05 | 1 |
| А12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,5 | 1 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,5 | 1 |
| А12.06.007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 0,25 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.09.019 | Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на вирус гриппа (Influenzae virus) | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,3 | 1 |
| А06.09.006.001 | Флюорография легких цифровая | 1 | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 0,25 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,05 | 1 |
| В03. 616.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,01 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,05 | ||||
| Ранитидин | мг | 300 | 1500 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,01 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 800 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 1 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 50 | 250 | |||
| А12СХ | Другие минеральные вещества | 0,01 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 500 | 3500 | |||
| В02АА | Аминокислоты | 0,05 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | 5000 | 10000 | |||
| В02АВ | Ингибиторы протеиназ плазмы | 0,5 | ||||
| Апротинин | АТрЕ | 50000 | 350000 | |||
| В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,02 | ||||
| Этамзилат | мг | 250 | 1250 | |||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,01 | ||||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] | мл | 250 | 750 | |||
| В05ВС | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,01 | ||||
| Маннитол | мг | 140000 | 280000 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,7 | ||||
| Магния сульфат | мг | 2500 | 25000 | |||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 5000 | |||
| Калия хлорид | мг | 4000 | 20000 | |||
| C01BB | Антиаритмические препараты, класс IB | 0,01 | ||||
| Лидокаин | мг | 20 | 200 | |||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,02 | ||||
| Допамин | мг | 700 | 2100 | |||
| C01DA | Органические нитраты | 0,08 | ||||
| Нитроглицерин | мг | 20 | 200 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,15 | ||||
| Фуросемид | мг | 80 | 400 | |||
| Фуросемид | мг | 40 | 120 | |||
| C04AD | Производные пурина | 0,05 | ||||
| Пентоксифиллин | мг | 100 | 300 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 0,025 | ||||
| Нифедипин | мг | 40 | 200 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,035 | ||||
| Водорода пероксид | мл | 20 | 100 | |||
| Калия перманганат | мг | 10 | 100 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,05 | ||||
| Дексаметазон | мг | 15 | 75 | |||
| Преднизолон | мг | 120 | 600 | |||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,05 | ||||
| Амоксициллин | мг | 3000 | 30000 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,01 | ||||
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | мг | 3000 + 600 | 30000 + 6000 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,25 | ||||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 4000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,05 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,06 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 7000 | |||
| Офлоксацин | мг | 800 | 4000 | |||
| J05AH | Ингибиторы нейроаминидазы | 0,7 | ||||
| Занамивир | мг | 20 | 100 | |||
| Осельтамивир | мг | 150 | 750 | |||
| J05AX | Прочие противовирусные препараты | 1 | ||||
| Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты | мг | 90 | 450 | |||
| Кагоцел | мг | 72 | 216 | |||
| Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир | мг | 800 | 4000 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,05 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мг | 1500 | 15000 | |||
| L03AB | Интерфероны | 0,75 | ||||
| . | Интерферон альфа | ME | 10 | 50 | ||
| Интерферон гамма | ME | 36000 | 360000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 1 | ||||
| Меглюмина акридонацетат | мг | 2500 | 5000 | |||
| Меглюмина акридонацетат | мл | 400 | 800 | |||
| Тилорон | мг | 125 | 375 | |||
| Анаферон | мг | 24 | 60 | |||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | мг | 200 | 1000 | |||
| N04BB | Производные адамантана | 0,02 | ||||
| Амантадин | мг | 200 | 2000 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,02 | ||||
| Дроперидол | мг | 5 | 10 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 20 | 100 | |||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 0,05 | ||||
| Глицин | мг | 300 | 4200 | |||
| N07XX | Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы | 0,1 | ||||
| Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+ Янтарная кислота | мл | 10 | 30 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,5 | ||||
| Аминофиллин | мг | 240 | 1200 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,5 | ||||
| Ацетилцистеин | мг | 400 | 2800 | |||
| R06AA | Антигистаминные препараты для наружного применения | 0,01 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 50 | 250 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,35 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 50 | 250 | |||
| Хлоропирамин | мг | 20 | 100 | |||
| V03AB | Антидоты | 0,05 | ||||
| Натрия тиосульфат | мг | 3000 | 9000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,5 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 10 | 100 |
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 15 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).