(Действующий) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1538н...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1538н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при тяжелой миастении, осложненной кризом

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: фармакорезистентность; тяжелое течение миастении; криз.
Стадия: подбор терапии (и/или состояние после хирургического лечения)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G70.0Myasthenia gravis [тяжелая миастения]

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления*(2)
Усредненный показатель кратности применения
В01.003.001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1
1
В01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
В01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,2
1
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
1
1
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,2
1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А09.05.017Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.031Исследование уровня калия в крови
1
3
А09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови
1
1
А09.05.035Исследование уровня лекарственных препаратов в крови
0,05
1
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
1
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
A12.05.006Определение резус-принадлежности
1
1
A12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)
0,01
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А05.02.001.003Электронейромиография стимуляционная одного нерва
1
1
A05.10.002Проведение электрокардиографических исследований
1
1
A05.10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
1
7
В01.023.003Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
6
B01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,2
3
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В02.003.001Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации
1
7
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
7
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
7
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
А09.05.017Исследование уровня мочевины в крови
1
7
А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови
1
7
А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови
1
7
А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
7
А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови
1
7
А09.05.031Исследование уровня калия в крови
1
14
А09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови
1
2
А09.05.035Исследование уровня лекарственных препаратов в крови
0,05
7
А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
7
А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
7
А09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
7
А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
7
А12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)
0,01
2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А0З.09.001Бронхоскопия
0,5
3
А0З.16.001Эзофагогастродуоденоскопия
0,1
2
A05.02.001.003Электронейромиография стимуляционная одного нерва
1
1
A05.10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы
1
2
Хирургические эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А18.05.001Плазмаферез13
А18.05.005Ультрафиолетовое облучение крови0,11
A18.05.007Иммуносорбция0,53

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата*(3)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД*(4)
СКД*(5)
В05ХАРастворы электролитов1
Калия хлоридмл1751050
C03DAАнтагонисты альдостерона0,4
Спиронолактонмг1502100
Н02АВГлюкокортикоиды1
Преднизолонмг60420
Метилпреднизолонмг48336
J06BAИммуноглобулины нормальные человеческие1
Иммуноглобулин человека нормальныймл1456
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]мл1456
N06DAАнтихолинэстеразные средства0,2
Галантаминмг30420
N07AAАнтихолинэстеразные средства1
Пиридостигмина бромидмг72010080
Неостигмина метилсульфатмг114
Ипидакринмг1201680

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением114
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).