Действующий

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1744н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при мононевропатиях конечностей (консервативное лечение)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при мононевропатиях конечностей (консервативное лечение) согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.
Регистрационный N 27804
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 29 декабря 2012 г. N 1744н

Стандарт специализированной медицинской помощи при мононевропатиях конечностей (консервативное лечение)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G56Мононевропатии верхней конечности
G57Мононевропатии нижней конечности

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления*(2)
Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,011
В01.014.001Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный0,051
В01.020.001Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре11
В01.022.001Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный0,51
В01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный11
В01.024.001Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный0,51
В01.024.001Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный0,51
В01.040.001Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный0,051
В01.047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,41
В01.054.006Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный0,71
В01.058.001Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,11
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
А12.06.011Проведение реакции Вассермана (RW)11
А26.06.036Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови11
А26.06.041Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови11
А26.06.048Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови11
А26.06.049Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови11
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
В03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А04.01.001Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)0,051
А05.02.001Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)0,93
А05.02.001.003Электронейромиография стимуляционная одного нерва0,96
А05.03.002Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)0,51
А05.03.002.001Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)0,011
А05.10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
А05.10.006Регистрация электрокардиограммы11
А06.03.010Рентгенография шейного отдела позвоночника0,51
А06.03.016Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,51
А06.03.058Компьютерная томография позвоночника (один отдел)0,11
А06.03.058.002Компьютерная томография позвоночника спиральная0,11
А06.30.002Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
А06.30.002.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,11
А06.30.002.002Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,511

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный0,11
В01.001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный0,011
В01.006.002Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный0,011
В01.014.002Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный0,011
В01.020.005Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный0,51
В01.022.002Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный0,14
В01.023.003Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара120
В01.024.002Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный0,11
В01.040.002Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный0,011
В01.047.002Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,11
В01.054.001Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта0,81
В01.054.007Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный0,79
В01.058.002Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,051
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.24.001Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы0,011
А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
А09.05.055Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови0,11
А09.05.061Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови0,11
А09.05.062Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови0,11
А09.05.065Исследование тиреотропина сыворотки крови0,11
А09.05.083Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови0,11
А09.05.106Исследование средних молекул в крови0,11
A09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,011
А09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости0,011
А09.23.003Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,011
А09.23.004Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,011
А09.23.005Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости0,011
А09.23.006Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,011
А09.23.007Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости0,011
А09.23.008Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,011
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)0,31
A12.05.006Определение резус-принадлежности0,31
А26.01.006Молекулярно-биологическое исследование везикулярной жидкости, соскобов с высыпаний на вирус ветрянки (Varicella zoster vims)0,011
А26.01.007Микроскопическое исследование мазков отпечатков на вирус ветрянки (Varicella zoster virus)0,011
А26.06.011Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови0,051
А26.06.022Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови0,011
А26.23.009Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)0,011
А26.23.010Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein - Barr)0,011
А26.23.011Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster)0,011
В03.016.006Анализ мочи общий12
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А04.01.001Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)0,051
А04.04.001Ультразвуковое исследование сустава0,11
А05.01.002Магнитно-резонансная томография мягких тканей0,11
А05.02.001Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)0,33
А05.02.001.003Электронейромиография стимуляционная одного нерва14
А05.02.002Магнитно-резонансная томография мышечной системы0,11
А05.03.002Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел)0,51
А05.03.002.001Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)0,011
А05.10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных13
А05.10.006Регистрация электрокардиограммы13
А05.23.005Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга0,12
А05.23.006Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга0,12
А05.30.004Магнитно-резонансная томография органов малого таза0,011
А05.30.011Магнитно-резонансная томография верхней конечности0,21
А05.30.012Магнитно-резонансная томография нижней конечности0,21
А06.03.010Рентгенография шейного отдела позвоночника0,51
А06.03.016Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,51
А06.03.058Компьютерная томография позвоночника (один отдел)0,11
А06.03.058.002Компьютерная томография позвоночника спиральная0,11
А06.04.003Рентгенография локтевого сустава0,21
А06.04.004Рентгенография лучезапястного сустава0,21
А06.04.005Рентгенография коленного сустава0,11
А06.04.010Рентгенография плечевого сустава0,21
А06.04.011Рентгенография бедренного сустава0,051
А06.04.012Рентгенография голеностопного сустава0,051
А06.04.017Компьютерная томография сустава0,051
А06.04.017.001Спиральная компьютерная томография сустава0,051
А06.09.005Компьютерная томография органов грудной полости0,011
А06.09.005.001Спиральная компьютерная томография грудной полости0,011
А06.09.006Флюорография легких0,51
А06.09.007Рентгенография легких11
А06.20.002Компьютерная томография органов малого таза у женщин0,011
А06.20.002.001Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин0,011
А06.20.002.002Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием0,011
А06.30.002Описание и интерпретация рентгенографических изображений11,2
А06.30.002.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,11
А06.30.002.002Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,51,1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или peaниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.02.001Биопсия мышцы0,011
А11.23.001Спинномозговая пункция0,011
В01.003.004.00Местная анестезия0,011
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А17.02.001Миоэлектростимуляция0,410
А17.24.008Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А17.30.005Воздействие интерференционными токами0,610
А17.30.006Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)0,610
А17.30.007Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)0,610
А17.30.008Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)0,610
А17.30.016Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)0,610
А17.30.017Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)0,610
А17.30.018Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)0,610
А17.30.019Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)0,610
А19.24.001Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы110
А19.24.001.001Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы0,610
А19.24.001.001Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы0,510
А19.24.001.002Групповое занятие при заболеваниях периферической нервной системы0,510
А19.24.001.003Механотерапия при заболеваниях периферической нервной системы0,410
А19.24.001.004Роботизированная механотерапия при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.005Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.006Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.007Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.008Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.009Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.010Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.011Лечебная физкультура с биологической обратной связью при травме позвоночника с поражением спинного мозга при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.012Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.013Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.014Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.015Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.016Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.017Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.018Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.019Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.020Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.021Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.022Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.023Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.024Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.025Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.026Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А19.24.001.027Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы0,210
А20.24.001Грязелечение заболеваний периферической нервной системы0,110
А20.30.008Ванны вихревые0,310
А20.30.009Ванны местные (2-4х камерные)0,310
А21.24.002Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы0,610
А21.24.004Массаж при заболеваниях периферической нервной системы0,610
А22.24.001Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы0,610
А22.24.002Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы0,310
А22.24.002.001Лекарственный ультрафонофорез при заболеваниях периферической нервной системы0,610

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата*(3)
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД*(4)
СКД*(5)
А02ВСИнгибиторы протонового насоса0,3
Омепразолмг40400
A11DAВитамин В10,2
Бенфотиаминмг2004000
Тиаминмг50500
A11DBВитамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / или В120,1
Бенфотиамин+Пиридоксинмг300+3006000+ 6000
А11ННАДругие витаминные препараты0,2
Пиридоксинмг50500
Пиридоксаль фосфатмг10100
A16AXПрочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ0,5
Тиоктовая кислотамг6008400
В03ВАВитамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)0,2
Цианокобаламинмг5005000
Метилкобаламина таблетки покрытые оболочкоймг10200
C04ADПроизводные пурина0,1
Пентоксифиллинмг4008000
Н02АВГлюкокортикоиды1
Преднизолонмг601200
Бетаметазонмг721
Дексаметазонмг840
Метилпреднизолонмг641280
Гидрокортизонмг30150
Триамцинолонмг4080
М01АВПроизводные уксусной кислоты и родственные соединения0,3
Кеторолакмг60300
Диклофенакмг1501500
Индометацинмг75750
M01ACОксикамы0,3
Пироксикаммг20200
Лорноксикаммг880
Мелоксикаммг10100
M01AEПроизводные пропионовой кислоты0,2
Ибупрофенмг6006000
Кетопрофенмг2002000
М01АНКоксибы0,1
Целекоксибмг2002000
M01AXДругие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты0,1
Нимесулидмг1001000
N01BAЭфиры аминобензойной кислоты0,3
Прокаинмг50500
N01BBАмиды0,4
Лидокаинмг40200
Тримекаинмг20100
N02AXАнальгетики со смешанным механизмом действия0,1
Трамадолмг1001000
N03AEПроизводные бензодиазепина0,05
Клоназепаммг1,515
N03AFПроизводные карбоксамида0,05
Карбамазепинмг60012000
N03AXДругие противоэпилептические препараты0,45
Топираматмг1002000
Габапентинмг90018000
Прегабалинмг3006000
N05BAПроизводные бензодиазепина0,05
Диазепаммг525
N06AAНеселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов0,15
Амитриптилинмг1503000
Имипраминмг1503000
Кломипраминмг1503000
N06ABСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина0,15
Флуоксетинмг20400
Циталопраммг40800
Флувоксаминмг1002000
N06AXДругие антидепрессанты0,2
Тразодонмг1002000
Венлафаксинмг751500
Агомелатинмг25500
Дулоксетинмг601200
N06DAАнтихолинэстеразные средства0,3
Галантаминмг15300
N07AAАнтихолинэстеразные средства0,5
Ипидакринмг801600
Неостигмина метилсульфатмг110
N07XXПрочие препараты для лечения заболеваний нервной системы0,7
Пиридоксин+Тиамин+ Цианокобаламин+[Лидокаин]мл240
Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислотамл10100
Этилметилгидроксипиридина сукцинатмг2002000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты0,720
Вариант диеты с механическим и химическим щажением0,320
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).