Действующий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 794н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой порфирии, впервые выявленной (первый приступ, протекающий без осложнений)"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой порфирии, впервые выявленной (первый приступ, протекающий без осложнений), согласно приложению.
Стандарт
специализированной медицинской помощи при острой порфирии, впервые выявленной (первый приступ, протекающий без осложнений)
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 1 | 1 |
| В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 1 | 1 |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 1 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.19.005 | Спектрометрия кала | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 1 | 1 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.110 | Исследование порфиринов в крови | 1 | 1 |
| А09.19.007 | Исследование копропорфиринов в кале | 1 | 1 |
| А09.28.008 | Исследование уровня порфиринов и их производных в моче | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.008 | Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) | 1 | 1 |
| А12.05.009 | Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) | 1 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.037 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.038 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.039 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| А04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,3 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 2 |
| A05.02.001.001 | Электромиография игольчатая | 0,5 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 1 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.005.003 | Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 29 |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,5 | 1 |
| В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный | 1 | 1 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,9 | 1 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,8 | 1 |
| А09.28.008 | Исследование уровня порфиринов и их производных в моче | 0,9 | 2 |
| А26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) | 0,3 | 1 |
| А26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus) | 0,3 | 1 |
| А26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 0,5 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,5 | 1 |
| А26.06.037 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови | 0,5 | 1 |
| А26.06.038 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 0,5 | 1 |
| А26.06.039 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови | 0,5 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,5 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,5 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,9 | 4 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 2 |
| А04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,3 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,8 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 2 |
| А05.12.006 | Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) | 0,3 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.14.001 | Диагностическая лапароскопия | 0,3 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,8 | 1 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,3 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А17.02.001 | Миоэлектростимуляция | 1 | 10 |
| А19.23.002.014 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 29 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| А16АХ | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | 0,8 | ||||
| Тиоктовая кислота | г | 0,6 | 6 | |||
| В06АВ | Прочие гематологические средства | 1 | ||||
| Гемин | г | 0,25 | 2 | |||
| С01ВА | Антиаритмические препараты, класс IA | 1 | ||||
| Прокаинамид | г | 0,005 | 0,05 | |||
| С07АВ | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,8 | ||||
| Атенолол | г | 0,05 | 1,5 | |||
| Н01СВ | Гормоны, замедляющие рост | 0,5 | ||||
| Октреотид | г | 0,0003 | 0,009 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 4 + 0,8 | 40 + 8 | |||
| J01DH | Карбапенемы | 0,3 | ||||
| Меропенем | г | 1 | 20 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,3 | ||||
| Клиндамицин | г | 0,6 | 6 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,3 | ||||
| Амикацин | г | 1 | 10 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,3 | ||||
| Ципрофлоксацин | г | 0,8 | 8 | |||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,3 | ||||
| Ванкомицин | г | 2 | 20 | |||
| J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,3 | ||||
| Каспофунгин | г | 0,075 | 0,75 | |||
| M01AX | Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты | 0,5 | ||||
| Глюкозамин | мг | 400 | 8000 | |||
| М04АА | Ингибиторы образования мочевой кислоты | 0,3 | ||||
| Аллопуринол | г | 0,3 | 9 | |||
| N01BB | Амиды | 0,3 | ||||
| Бупивакаин | г | 0,1 | 0,5 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,3 | ||||
| Дроперидол | г | 0,0025 | 0,075 | |||
| P01AB | Производные нитроимидазола | 0,3 | ||||
| Метронидазол | г | 0,5 | 5 |
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 30 |
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).