Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1133н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27167

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)	S43.0	Вывих плечевого сустава
Нозологические единицы	М24.4	Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,1	1
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	0,1	1
А05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,5	1
А06.04.010	Рентгенография плечевого сустава	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Кодмедицинскойуслуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1	2
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
А16.04.018	Вправление вывиха сустава	0,1	1
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава	0,01	1
А17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,3	10
А17.03.001	Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии	0,3	5
А17.03.007	Воздействие магнитными полями при костной патологии	0,5	10
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	10
А19.04.001.001	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	1	10
А19.04.001.003	Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов	0,5	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,6
		Этанол		мл	5	5
N01BB	Амиды		0,1
		Лидокаин		мг	400	400
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4
		Диклофенак		мг	50	500
		Индометацин		мг	50	150
		Кеторолак		мг	20	200
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,8
		Дифенгидрамин		мг	10	10

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).