Действующий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1403н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости согласно приложению.
| Код по МКБ X *(1) | М84.1 | Несрастание перелома [псевдартроз] |
| Нозологические единицы | М84.2 | Замедленное сращение перелома |
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения | ||
| В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда | 1 | 1 | ||
| первичный | |||||
| Лабораторные методы исследования | |||||
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 | ||
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 | ||
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 | ||
| Инструментальные методы исследования | |||||
| А06.03.028 | Рентгенография плечевой кости | 1 | 1 | ||
| A11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,1 | 1 | ||
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| В01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный | 1 | 12 |
| В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 1 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 0,1 | 1 |
| А05.02.001.006 | Электромиография стимуляционная лучевого нерва | 0,3 | 1 |
| А06.03.028 | Рентгенография плечевой кости | 1 | 2 |
| А06.04.010 | Рентгенография плечевого сустава | 1 | 2 |
| А06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 0,1 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| А16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава | 0,1 | 1 |
| А17.03.001 | Электрофорез- лекарственных препаратов при костной патологии | 0,3 | 5 |
| А17.03.007 | Воздействие магнитными полями при костной патологии | 0,5 | 10 |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 10 |
| А19.04.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 5 |
| А19.04.001.002 | Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 2 |
| А19.04.001.003 | Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 10 |
| А19.04.001.023 | Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 10 |
| А21.03.001 | Массаж при переломе костей | 0,5 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) | |
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,4 | |||||
| Диклофенак | мг | 50 | 500 | ||||
| Индометацин | мг | 50 | 150 | ||||
| Кеторолак | мг | 20 | 200 | ||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,05 | |||||
| Трамадол | мг | 300 | 1800 | ||||
| N02BB | Пиразолоны | 0,8 | |||||
| Метамизол натрия | мг | 100 | 100 | ||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,8 | |||||
| Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 | ||||
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).