Действующий
5.5.7.2 | Международная или иностранная организация | |
| Полное наименование | ||
| Наименование иностранного государства | ||
5.5.7.3 | Иностранный гражданин | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| Гражданство | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
5.5.7.4 | Лицо без гражданства | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
5.6. | Российское юридическое лицо, получающее денежные средства и иное имущество от иностранных источников | |
5.6.1 | Полное наименование | |
5.6.2 | Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐регистрационный номер (ОГРН) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ | |
5.6.3 | Субъект, от которого получены денежные средства и иное имущество | |
| Иностранное государство, государственный орган иностранного государства | ||
5.6.3.1 | Наименование иностранного государства | |
| Наименование государственного органа иностранного государства | ||
5.6.3.2 | Международная или иностранная организация | |
| Полное наименование | ||
| Наименование иностранного государства | ||
5.6.3.3 | Иностранный гражданин | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| Гражданство | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
5.6.3.4 | Лицо без гражданства | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
5.6.3.5 | Уполномоченное лицо | |
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| Гражданство (при наличии) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
| Основание полномочия | ||
| Субъект, в интересах которого действует уполномоченное лицо | ||
| Иностранное государство, государственный орган иностранного государства | ||
| Наименование иностранного государства | ||
| Наименование государственного органа иностранного государства | ||
| Международная или иностранная организация | ||
| Полное наименование | ||
| Наименование иностранного государства | ||
| Иностранный гражданин | ||
| Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| Гражданство | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
| Лицо без гражданства | ||
| Фамилия, имя. отчество (при наличии) | ||
| Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | ||
| Почтовый индекс | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Район | ||
| Город | ||
| Населенный пункт | ||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||
| Номер дома (владение) | ||
| Корпус (строение) | ||
| Квартира | ||
6 | Сведения о заявителе | ||||||
6.1 | Лицо, выступающее заявителем при государственной регистрации некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента | ┌─┐ └─┘ | |||||
| Лицо, имеющее право действовать без доверенности от именинекоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента (нужное отметить знаком " V") | ┌─┐ └─┘ | ||||||
6.2 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||
6.3 | Гражданство (при наличии) | ||||||
6.4 | Данные документа, удостоверяющего личность (вид документа, серия, номер, кем и когда выдан, иные сведения) | ||||||
| Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации (при наличии) | |||||||
| Почтовый индекс | |||||||
| Субъект Российской Федерации | |||||||
| Район | |||||||
| Город | |||||||
6.5 | Населенный пункт | ||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||
| Номер дома (владение) | |||||||
| Корпус (строение) | |||||||
| Квартира | |||||||
| Контактный телефон | |||||||
7 | Мною подтверждается, что представленные сведения достоверны | ||||||
Заявитель | |||||||
(подпись) | |||||||
| 8 | Заявление представленонепосредственно | ┌─┐ └─┘ | |||||
| в виде почтового отправления с описью вложения | ┌─┐ └─┘ | ||||||
| в форме электронных документов с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая Единый портал государственных и муниципальных услуг. (нужное отметить знаком " V") | ┌─┐ └─┘ | ||||||
Реестровый номер некоммерческой организации, выполняющей функции иностранного агента, состоит из 9 знаков, расположенных в следующей последовательности: