правовым актом муниципального района, городского округа, законами городов

федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга:

Постановку на учет осуществил ______________________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

"_._" _________________ _._._._

число месяц (прописью) год

.........................................................................

______________________________

* Сведения о виде и месте осуществления предпринимательской деятельности, установленной нормативным правовым актом представительного органа муниципального района, городского округа, законами городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга, указываются в приложении к форме N ЕНВД-2.

** К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

                                                        ┌─────────┬──┬──┐
                                                        │Страница │  │  │
                                                        └─────────┴──┴──┘

┌─────────┬──┬──┐

Сведения
о видах предпринимательской деятельности, установленных нормативным правовым актом представительного органа муниципального района, городского округа, законами городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга, и местах их осуществления*:

Вид предпринимательской деятельности: ______________________________

_________________________________________________________________________

(наименование вида предпринимательской деятельности)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности:

┌───────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┐
│Почтовый индекс                        │  │  │  │  │  │  │             │
├───────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────┬──┬──┤
│Субъект Российской Федерации           │                     Код │  │  │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────┴──┴──┤
│Район                                  │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Город                                  │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.)│                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Улица (проспект, переулок и т.д.)      │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Номер дома (владения)                  │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Номер корпуса (строения)               │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Номер квартиры (офиса)                 │                               │
└───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┐

Вид предпринимательской деятельности: ______________________________

_________________________________________________________________________

(наименование вида предпринимательской деятельности)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности:

┌───────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┐
│Почтовый индекс                        │  │  │  │  │  │  │             │
├───────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────┬──┬──┤
│Субъект Российской Федерации           │                     Код │  │  │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────┴──┴──┤
│Район                                  │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Город                                  │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.)│                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Улица (проспект, переулок и т.д.)      │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Номер дома (владения)                  │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Номер корпуса (строения)               │                               │
├───────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Номер квартиры (офиса)                 │                               │
└───────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────┐

Индивидуальный предприниматель (представитель, уполномоченный на

подписание от имени индивидуального предпринимателя настоящего

заявления): _____________________________________________________________

(подпись)

______________________________

* В случае, если количество видов предпринимательской деятельности, установленных нормативным правовым актом представительного органа муниципального района, городского округа, законами городов федерального значения Москвы и Санкт-Петербурга, или мест осуществления предпринимательской деятельности составляет более двух, заполняется необходимое количество листов приложения к форме N ЕНВД-2.