уведомляет Центральную избирательную комиссию Российской Федерации об

изменениях в федеральном списке кандидатов, об уточнениях и дополнениях в

сведениях о кандидатах из этого федерального списка кандидатов, ранее

представленных в соответствии со статьей 38 названного Федерального

закона:

1. ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, номер в общефедеральной части или

региональной группе с указанием ее номера)

сведения "___________________" следует изменить на "___________________",

дополнить "________________".

Причина внесения изменений _____________________________________________.

2. ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, номер в общефедеральной части или региональной

группе с указанием ее номера)

сведения "___________________" следует изменить на "___________________",

дополнить "________________".

Причина внесения изменений ________________________________________.

3. ...

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Дата

МП

политической партии

_____________________________

* Если такие изменения имеются.

Подписной лист
Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации "__" _______ 20__ года
(федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации "__" _______ 20__ года)
__________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей избирателей; если сбор подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих за пределами территории Российской Федерации, - наименование иностранного государства)*

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение федерального списка кандидатов в депутаты

Государственной Думы от политической партии ___________________________, во главе которого находятся:

(наименование политической партии)

__________________________________________________________________________________
(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов, возглавляющих соответствующую региональную группу (каждую из региональных групп) кандидатов)**

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
...

Подписной лист удостоверяю: _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер

паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его

выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица,

осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 4 статьи 38 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

_____________________________

* Текст подстрочников, а также примечания и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

** В случае если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

Протокол
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения политической партией
_____________________________________
(наименование политической партии)
федерального списка кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

N п/п	Порядковый номер субъекта Российской Федерации	Наименование субъекта Российской Федерации (наименование иностранного государства)	Номер папки	Количество листов	Заявленное количество подписей избирателей
1	2	3	4	5	6
Итого

Приложение: настоящий протокол на электронном носителе (оптическом компакт-диске CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive).

Уполномоченный представитель политической партии
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Дата

МП