Действующий
Ранее имел(а) другие фамилию, имя, отчество (укажите их) ___________
_________________________________________________________________________
1.2. Число, месяц, год рождения ____________________________________
1.3. Место рождения ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1.4. Семейное положение ____________________________________________
Свидетельство о браке (серия, номер, когда и кем выдано) ___________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1.5. Наименование документа, удостоверяющего личность ______________
________________________, серия _______________________ N ______________,
когда и кем выдан _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
1.6. Удостоверение вынужденного переселенца: номер _________________
____________________, когда и кем выдано ________________________________
_________________________________________________________________________
1.7. Состою в очереди на улучшение жилищных условий (указать где и
дату постановки на очередь) _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1.8. С "_____"________________ г. состою на регистрационном учете
(прописан) по адресу: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Состав семьи _________________________ человек.
3. Сведения о членах семьи заявителя, намеренных получить ссуду:
*)
3.1. Родственное отношение к заявителю _____________________________
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
_________________________________________________________________________
Ранее имел(а) другие фамилию, имя, отчество (укажите их) ___________
_________________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения _________________________________________
Место рождения _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность __________________,
________________________, серия _______________________ N ______________,
когда и кем выдан _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Имеет/вписан в (ненужное зачеркнуть) удостоверение вынужденного
переселенца: номер _____________________, кем и когда выдано ____________
_________________________________________________________________________
Состоит в очереди на улучшение жилищных условий (указать где и дату
постановки на очередь) __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С "_____"_______________ г. состоит на регистрационном учете (пропи-
сан) по адресу: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
