Действующий
работающий(ая)/служащий(ая)______________________________________________
(наименование и адрес организации, телефон)
________________________________________________________________________,
должность_______________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность ___________ N__________серия___________
________________________________________________________________________,
совершил(а) нарушение____________________________________________________
(пункт нормативного правового акта, существо нарушения)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
ответственность за которое предусмотрена частью ________ статьи _________
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Сведения о свидетелях_______________________________________________
_________________________________________________________________________
(ФИО, адрес места жительства, телефон)
________________________________________________________________________.
Лицу, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении, разъяснены права, предусмотренные
статьей 25.1 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях, а также
статьей 51 Конституции Российской Федерации.
Свидетелям________________________________разъяснены ответственность
за заведомо ложные показания, права и обязанности, предусмотренные
статьями 17.9, 25.6 Кодекса Российской Федерации об административных
Иные сведения, необходимые для разрешения дела______________________
_________________________________________________________________________
о применении мер обеспечения производства по делу об административном
_________________________________________________________________________
правонарушении, данные о предоставлении переводчика)
25.5,
30.1 КоАП РФ я имею право знакомиться с материалами дела, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,
присутствовать при рассмотрении дела и пользоваться юридической помощью
защитника, выступать на родном языке и пользоваться услугами переводчика,
если не владею языком, на котором ведется производство, обжаловать
_________________ __________________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи правонарушителя или его
Протокол составлен_______________________________________________________
(наименование и адрес структурного подразделения
территориального органа ФССП России)
________________________________________________________________________.
Протокол составлен в присутствии свидетелей:
1._______________________________________________________________________
____________________________________ ____________________________
(ФИО, место жительства) (подпись)
