Действующий
номер документа, удостоверяющего личность)
лица, у которого обнаружены товары, либо его представителя:
_________________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, имя, отчество, наименование и
номер документа, удостоверяющего личность)
1._______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование и номер документа,
удостоверяющего личность, место жительства)
2._______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, наименование и номер документа,
удостоверяющего личность, место жительства)
иных лиц:________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование
_________________________________________________________________________
и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства)
с участием специалиста:__________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы,
_________________________________________________________________________
наименование и номер документа, удостоверяющего личность, место
которому разъяснены его права и обязанности, установленные статьёй 101
Таможенного кодекса Таможенного союза, произведено изъятие следующих
_________________________________________________________________________
(производится описание изъятых товаров с указанием их наименования,
_________________________________________________________________________
индивидуальных признаков,количества, либо делается указание
_________________________________________________________________________
о приложении к данному акту описи товаров, сведения о применении
находящихся _____________________________________________________________
(место нахождения товаров)
_________________________________________________________________________
В ходе изъятия применялись средства идентификации:_______________________
_________________________________________________________________________
идентификации,в том числе о наложении пломб, печатей)
Изъятые товары будут переданы на хранение:_______________________________
(указывается место хранения)
Замечания:_______________________________________________________________
(содержание замечаний лиц, участвовавших в производстве
_________________________________________________________________________
изъятия или присутствовавших при его проведении, либо указание на
Приложение:______________________________________________________________
Лицо, которое приобрело товары (его представитель)
_______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, у которого обнаружены изымаемые товары (его представитель):
