Действующий
(регистрационный номер заявления)
Сообщаем, что гражданину (гражданке)
________________________________________________________________________,
_________________________________________________________________________
(день, месяц, год и место рождения)
отказано в оформлении (выдаче) паспорта в связи с временным ограничением
его (ее) права на выезд из Российской Федерации на основании части ___
выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" в связи с
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(изложить причину отказа, основание и срок ограничения, дату и
регистрационный номер решения об ограничении, полное наименование и
юридический адрес организации, принявшей на себя ответственность за
ограничение права заявителя на выезд из Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись должностного лица, принявшего решение об отказе в
оформлении (выдаче) паспорта)