Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерного динамического наблюдения. При отсутствии положительных результатов лечения в течение года военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, направляются на военно-врачебную комиссию для медицинского освидетельствования на предмет годности к прохождению военной службы в занимаемой воинской должности. Если по результатам военно-врачебной экспертизы военнослужащему определены категории годности: Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями и В - ограниченно годен к военной службе, то соответствующий начальник медицинской службы разрабатывает рекомендации по укреплению их здоровья, которые направляются соответствующим командирам подразделений, и контролирует их выполнение.

45. Сроки проведения и объем контрольных медицинских обследований военнослужащих определяются их группой здоровья. Военнослужащие, отнесенные по состоянию здоровья к первой группе, а также лица, отнесенные ко второй группе, но не нуждающиеся в диспансерном динамическом наблюдении, подвергаются контрольному медицинскому обследованию через 6 месяцев после проведения углубленного медицинского обследования врачом воинской части. Результаты обследования записываются в медицинскую книжку в виде короткого эпикриза о динамических сдвигах в состоянии здоровья военнослужащего, происшедших со времени последнего углубленного медицинского обследования. Контрольному медицинскому обследованию в таком же объеме подлежат и все прибывшие в воинскую часть военнослужащие, проходящие военную службу по контракту.

Объем контрольного медицинского обследования определяется индивидуально врачом воинской части или врачом-специалистом гарнизона.

Организация и порядок проведения диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих

46. Диспансерному динамическому наблюдению подлежат военнослужащие:

имеющие хронические заболевания (третья группа состояния здоровья "имеющие хронические заболевания");

перенесшие некоторые острые заболевания, в том числе острый тонзиллит, тяжелую форму гриппа, пневмонию, острый нефритический синдром, вирусный гепатит, бактериальные кишечные инфекции, тяжелые травмы, операции;

имеющие повышенный риск возникновения различных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, гипертензивной болезни, сахарного диабета;

с эпизодическим (однократным) употреблением наркотических средств и психотропных веществ без вредных последствий;

подвергающиеся воздействию профессиональных вредных факторов военного труда;

имеющие пониженную массу тела.

47. Диспансерное динамическое наблюдение включает контрольные медицинские обследования и медицинские осмотры военнослужащих врачом воинской части, врачами-специалистами военно-медицинского учреждения, а также проведение лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований. Военнослужащие, нуждающиеся в диспансерном динамическом наблюдении, учитываются в журнале учета военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (по призыву), состоящих под диспансерным динамическим наблюдением.

Периодичность контрольных медицинских обследований военнослужащих, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, определяет врач воинской части или врач-специалист военно-медицинского учреждения индивидуально для каждого военнослужащего в соответствии с характером и тяжестью заболевания. Лабораторные, рентгенологические и другие исследования, назначаемые военнослужащим, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, проводятся в медицинском подразделении или в военно-медицинском учреждении.

48. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, могут быть назначены следующие профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия:

кратковременное освобождение от физической подготовки, спортивных соревнований, внутренней, караульной служб, наружных работ и занятий в холодное время года, парашютных прыжков;

направление на военно-врачебную комиссию для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы;

направление на военно-врачебную комиссию военнослужащих, имеющих хронические заболевания, для решения вопроса о годности к службе в условиях воздействия профессиональных вредностей;

сокращение времени учебно-боевой подготовки, самоподготовки, плановой физической подготовки - для лиц с пониженным питанием;

направление на военно-врачебную комиссию военнослужащих для решения вопроса о предоставлении диетического и (или) дополнительного питания;

амбулаторная медикаментозная терапия общеукрепляющими, адаптогенными и витаминными препаратами;

плановое стационарное лечение в лазарете медицинского подразделения, гарнизонном лечебном учреждении;

санация очагов хронических инфекций (амбулаторно или стационарно);

противорецидивное лечение, антибиотико-медикаментозная профилактика, дегельминтизация;

физиотерапия;

медико-психологическая коррекция;

контрольные диагностические исследования, в том числе лабораторные, функциональные, рентгенологические;

направление на обследование к врачу-психиатру военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости, предрасположенностью к расстройствам личности, суициду;

использование специальной одежды, защитных средств при работе с ядовитыми техническими жидкостями, горючим и смазочными материалами, средств противошумовой защиты;

рекомендации по исключению вредных привычек, в том числе употребление алкоголя, табакокурение.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, даются рекомендации по:

соблюдению регламента служебного времени, режима питания, отдыха, сна;

исключению вредных привычек, ведению здорового образа жизни;

занятию физической подготовкой, спортом, лечебной физкультурой, закаливанию;

соблюдению санитарных норм и правил при работе в условиях воздействия профессиональных вредностей.

49. По показаниям назначаются:

лабораторные, функциональные, рентгенологические и другие исследования в сроки, установленные врачом воинской части или врачом-специалистом;

санация очагов хронической инфекции;

амбулаторное лечение в медицинском подразделении, гарнизонном лечебном учреждении (медикаментозное, физиотерапевтическое, противорецидивное, антибиотикопрофилактика);

стационарное плановое обследование и лечение в гарнизонном лечебном учреждении;

санаторно-курортное лечение;

консультации и контрольные осмотры специалистами.

Кроме перечисленных основных профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий личному составу Военно-воздушных сил, Военно-Морского Флота, Ракетных войск стратегического назначения, Воздушно-десантных войск могут быть рекомендованы и другие мероприятия, учитывающие особенности медицинского обеспечения военнослужащих указанных видов и родов войск Вооруженных Сил Российской Федерации.

Организация плановой санации полости рта

50. Плановая санация полости рта военнослужащих составляет основу диспансерного метода оказания стоматологической помощи. Она осуществляется на основании календарного плана санации полости рта личному составу воинской части (далее именуется - календарный план), составленного по результатам профилактических стоматологических осмотров и углубленного медицинского обследования.

Для разработки этого календарного плана определяют объем врачебной работы и время, необходимые для его выполнения, по каждому подразделению. Время и объем работы рассчитывают в условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Календарный план составляется врачом-стоматологом медицинского подразделения. Календарный план согласовывает и подписывает начальник медицинской службы воинской части и утверждает командир воинской части.

Время работы врача-стоматолога по реализации календарного плана должно быть согласовано с командиром каждого подразделения воинской части в соответствии с распорядком работы медицинского подразделения.

Стоматологическая помощь военнослужащим оказывается в форме активного вызова (диспансерный метод) и по обращаемости.

При осуществлении стоматологической помощи в форме активного вызова лечение зубов проводится планово и предусматривает по возможности ее полный объем в каждое посещение военнослужащего, в том числе пломбирование всех зубов с неосложненным кариесом, односеансные методы лечения пульпита и периодонтита, удаление корней зубов и снятие зубного камня.

Контроль за выполнением календарного плана осуществляют начальник медицинской службы воинской части и ведущий (нештатный) медицинский специалист военного гарнизона.