(Действующий) Приказ Министерства культуры РФ от 30 июля 2012 г. N 811 "Об...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
_________________________ ____________________ ____________________________________
(Должность) (Подпись) М.П. Ф.И.О. полностью
"_____"______________20___г.
_____________________________
*(1) наименование структурного подразделения
*(2) для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем
*(3) указать в случае проведения таких работ
*(4) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке
Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче задания и
разрешения на проведение работ по сохранению
объекта культурного наследия (памятника истории
и культуры) народов Российской Федерации
федерального значения (за исключением отдельных
объектов культурного наследия, перечень которых
устанавливается Правительством Российской
Федерации) органами государственной власти
субъектов Российской Федерации, осуществляющими
полномочия в области сохранения, использования,
популяризации и государственной охраны
объектов культурного наследия
(с изменениями от 24 июля 2013 г.)
Форма
Руководителю
Органа охраны*(1)
_______________________
(адрес Органа охраны)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на возобновление приостановленных работ
по сохранению объекта культурного наследия
(памятника истории и культуры) народов Российской Федерации*(2)
                                   ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
                                   │                                                                       │
          Заявитель                │                                                                       │
                                   │                                                                       │
                                   └───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-
правовой формы или фамилия, имя, отчество - для физического лица)
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН/ОГРНИП   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                           │
│                                                                                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(Республика, область, район)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(город)
         ┌──────────────────────────────────────────────────────┐    ┌─────┐        ┌─────┐        ┌────────┐
 улица   │                                                      │ д. │     │ корп.  │     │ офис   │        │
─────────┴──────────────────────────────────────────────────────┴────┴─────┴────────┴─────┴────────┴────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌────────┐
Почтовый адрес заявителя:
  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐   ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  │ │ │ │ │ │ │   │                                                                                         │
  └─┴─┴─┴─┴─┴─┘   └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(Индекс) (Республика, область, район)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
(город)
         ┌──────────────────────────────────────────────────────┐    ┌─────┐        ┌─────┐        ┌────────┐
 улица   │                                                      │ д. │     │ корп.  │     │  офис  │        │
         └──────────────────────────────────────────────────────┘    └─────┘        └─────┘        └────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────┐ ┌─────┐ ┌─────┐ ┌────────┐
                                   ┌─────────────────────────────────┐      ┌───────────────────────────────┐
Контактный телефон:                │                                 │      │                               │
(включая код города)               │                                 │ факс │                               │
                                   └─────────────────────────────────┘      └───────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────┐
                    ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Сайт/ Эл. почта:    │                                                                                       │
                    └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
Просит рассмотреть документацию для выдачи разрешения на возобновление работ по сохранению объекта культурного наследия (на проведение противоаварийных работ (на проведение противоаварийных работ либо работ затрагивающих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта*(3)) федерального значения:
Наименование объекта культурного наследия:
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                           │
│                                                                                                           │
│                                                                                                           │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘