Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. N...

_______________________________________________________________________________________________________

38. Клинико-патолого-анатомический эпикриз: ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

39. Врач-патологоанатом: фамилия, инициалы ___________________________ подпись ________________________

Заведующий патолого-анатомическим

отделением: фамилия, инициалы ___________________________ подпись ________________________

40. Дата: "___"__________________20___года.

_____________________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. N 354н

_____________________________________________

(полное наименование медицинской организации) Код формы по ОКУД _______________

Код учреждения по ОКПО ___________

Медицинская документация

___________________________________________ Учетная форма N 013-1/у

(адрес медицинской организации)

Утверждена приказом Минздрава России

от 6 июня 2013 г. N 354н

ПРОТОКОЛ

патолого-анатомического вскрытия

плода, мертворожденного или новорожденного N______

"___"________________20___г.

1. Наименование медицинской организации и отделения, в котором наблюдался и умер пациент(ка) __________

_______________________________________________________________________________________________________

2. История родов, история развития новорожденного, история развития ребенка (подчеркнуть) N ___________

3. Родился: плод - 1, мертворожденный - 2, новорожденный - 3

4. Фамилия, имя, отчество умершего новорожденного _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3

6. Дата рождения: число _____ месяц ________________ год _________, время _______________

7. Дата смерти: число _____ месяц _________________ год _________, время ______________

8. Масса тела при рождении _____________

9. Длина тела при рождении _____________

10. Место смерти: республика, край, область ________________________________ район ____________________

город ______________________ населенный пункт _________________________________________________________

Форма поиска