Действующий
социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний
________________________________ "___" ______________ 20___ года
(указать место составления акта) (указать дату составления акта)
Нами ______________________________________________________________,
(указать Ф.И.О., должности проверяющих)
на основании приказа регионального отделения Фонда от ________ N _______
в период "____" ______________ 20___ г. по "____" _____________ 20___ г.
проведена проверка проведения обучения по охране труда отдельных
категорий застрахованных за счет средств обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний ____________________________________________________________
(указать реквизиты договора (контракта)
обучающей организации __________________________________________________
(указать полное наименование обучающей организации)
Юридический адрес обучающей организации ________________________________
Реквизиты обучающей организации: ИНН ______________, КПП ______________,
Расчетный (текущий) счет _______________________________________________
в __________________________________,
БИК ______________________________
(наименование кредитной организации)
Должностными лицами - распорядителями кредитов в обучающей организации
являлись: в период с "___" _________ 20___ г. по "___" ________ 20___ г.
Наименование должности руководителя обучающей Фамилия, Имя, Отчество
организации либо лица его замещающего
Главный бухгалтер либо лицо его замещающее Фамилия, Имя, Отчество
Проверка начата "___"_______ 20__ г., закончена "___"_______ 20__ г.
Проверены __________________________________________________________
(приводится перечень документов)
В результате проверки установлено:
Численность отдельных категорий застрахованных, прошедших обучение по охране труда в 2009 г. (чел) | лица, не относящиеся к отдельным категориям |
всего | в том числе по категориям застрахованных |
| | Руководители организаций малого предпринимательства | Работники организаций малого предпринимательства (с численностью работников до 50 человек), на которых возложены обязанности специалиста по | Руководители (в т.ч. руководители структурных подразделений) бюджетных учреждений | Руководители и специалисты служб охраны труда организаций | Члены комитетов (комиссий) по охране труда | Уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов |
отчет | факт | отчет | факт | отчет | факт | отчет | факт | отчет | факт | отчет | факт |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| | |
Средства, выделенные на обучение (цена контракта, договора) | Фактически израсходовано средств обучающей организацией, всего | Остаток средств на конец отчетного периода *(4) |
отчет | |
1 | 2 | 3 | 4 |
______________________________
*(1) По данным отчетов обучающей организации (по контракту)
*(2) Установлено в ходе документарной проверки
*(3) Определяется в соответствии с
п. 7 настоящего Порядка
*(4) Остаток средств на конец отчетного периода - разница между величиной, полученных средств и фактически израсходованными на обучение в соответствии с условиями контракта (договора)
*(5) Заполняется в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой.
Проверкой выявлены факты нарушения порядка обучения по охране труда
отдельных категорий застрахованных:
________________________________________________________________________
(приводятся документально подтвержденные факты с обязательными ссылками
на нормативные правовые акты)
По результатам проверки установлено:
Цена договора (контракта) __________________________________ рублей;
Фактически израсходовано в течение отчетного периода _______ рублей,
в т.ч. нецелевое расходование средств ______________________ рублей;
Неиспользованные средства __________________________________ рублей.
Акт составлен в 4-х идентичных экземплярах:
1-й экземпляр - ________________________________________________________
