СТО СМК Форма документа «Акт проверки по ОТ и ПБ»

ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ Дата введения в действие: «___»___2014г.

ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Дата введения в действие: «___»___2014г.

Челябинск

2014

Наименование Инженерной организации

Почтовый адрес Инженерной организации

Телефон Инженерной организации

e-mail Инженерной организации

Инженер по охране труда (указание категории инженера по охране) (ФИО инженера по охране труда)

Договор на оказание услуг по охране труда: (реквизиты договора на оказание услуг по охране труда)

Дата проведения проверки: («число» месяц год проведения проверки)

Акт проверки по ОТ и ПБ

Иные лица, участвующие в проверки: (ФИО иных лиц, участвующих в проверке, наименование должности иных лиц, участвующих в проверке)

Объект: (наименование объекта строительства, адрес объекта строительства)

Результаты проверки:

Выявленные нарушения требований ОТ и ПБ:

Наименвание подрядной организации	Наименование нарушений, выявленных в ходе проверки
(наименование подрядной организации)	(наименование нарушений, выявленных в ходе проверки)

Инженер по охране труда: (подпись инженера по охране труда Инженерной организации, расшифровка подписи)

Представитель подрядной организации: (подпись представителя подрядной организации, расшифровка подписи)

Иные лица: (подписи иных лиц, участвующих в проверке, расшифровка подписей)

ИНН / КПП Инженерной организации

р/с и наименование банка Инженерной организации

к/с Инженерной организации

БИК ОГРН Инженерной организации

Форма поиска