(Действующий) Приказ Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
- Значения отделяются друг от друга знаком "точка с запятой" (";" код ).
- Каждое отдельное значение должно быть взято в кавычки с обеих сторон (код ).
- Обязательные для заполнения значения помечены значением Да в графе "Обяз.". Имена таких атрибутов выделены жирным шрифтом.
- Некоторые поля являются обязательными при определённых условиях. Такие поля также выделены жирным шрифтом и дополнительно помечены в графе "Обяз." значением Усл (т.е. условно-обязательное). Условие, при котором заполнение данного поля является обязательным, указывается в столбце "Указания по заполнению".
- Необязательные атрибуты помечены графе "Обяз." значением Нет. Значения таких атрибутов могут отсутствовать.
- Если значение отсутствует, то на его месте следует вставить очередную точку с запятой (кавычки в таком случае не требуются).
- Кавычки на месте отсутствующих значений в конце строки ставить не обязательно.
6 Строки файла должны отделяться друг от друга парой знаков "возврат каретки" и "перевод строки" (коды и ), следующих непосредственно друг за другом.
7 Файл не должен начинаться со знаков "возврат каретки" и "перевод строки" или заканчиваться этими знаками. Включение в файл пустых строк (повторение пар "возврат каретки" и "перевод строки" несколько раз непосредственно друг за другом) не допускается.
8 Если знаки, являющиеся разделителями (точка с запятой и кавычки) встречаются внутри передаваемого значения, то перед ними должен быть вставлен знак "обратная косая черта" ("\"; код ). Одиночный знак "\" должен быть заменён парой знаков "\\". Правила замены даны в таблице 47.
Таблица 47 Замена специальных знаков при передаче csv-файлов
Знак
Замена
"
\"
\;
\
\\
6.2.1.3 Структура журнала форматно-логического контроля
Если в исходном сообщении не обнаружено ошибок ФЛК, то ответный файл будет содержать только один символ - латинскую букву "N".
Если в исходном файле обнаружены ошибки ФЛК, то для каждой строки исходного файла, содержащей ошибки, в журнал ФЛК включается строка, содержащая коды ошибок, обнаруженных в строке исходного файла.
Первым компонентом строки с описанием ошибки указывается порядковый номер строки исходного файла (нумерация строк файла начинается с первой строки метаданных, т.е. со второй строки файла), вторым - ЕНП, если он был указан в соответствующей строке исходного сообщения. Если ЕНП в строке исходного сообщения не был указан, то на месте второго компонента ставится очередная точка с запятой. Третий и последующие компоненты содержит коды ошибок, обнаруженных в строке исходного файла.
6.2.1.4 Структура журнала прикладной обработки
Структура журнала прикладной обработки является специфической для каждого сообщения и описана в соответствующем разделе.
В журнале прикладной обработки могут указываться ошибки прикладной обработки.
6.2.2 Правила именования файлов обмена
Сообщения в формате csv должны передаваться в файлах, имена которых имеют структуру, указанную в таблице 48.
Обозначения, принятые в таблице 48:
<код территории> - пятизначный код ОКАТО территории прикрепления (из системы кодирования 1.2.643.2.40.3.3.1);
<год> - год, данные за который посылаются в сообщении;
<порядковый номер сообщения> - трёхзначный порядковый номер сообщения данного типа. Сообщения (файлы) должны нумероваться последовательными целыми числами, начиная с 001.
Таблица 48 Правила именования файлов обмена
Назначение файла
Имя
Расширение
Комментарий
Сообщение о прикреплении застрахованных лиц к МО.M<код типа сообщения><код территории><порядковый номер сообщения>
csv
Сообщение формирует ИС РС ЕРЗ и передаёт в шлюз РС.
Журнал ФЛК сообщения о прикреплении.L<код типа сообщения><код территории><порядковый номер сообщения>
csv
Сообщение формирует шлюз РС и передаёт в ИС РС ЕРЗ.Имя файла строится из имени исходного файла заменой первой буквы на букву L.
Журнал прикладной обработки сообщения о прикреплении.E<код типа сообщения><код территории><порядковый номер сообщения>
csv
Сообщение формирует ЦС ЕРЗ и через шлюз РС передаёт в ИС РС ЕРЗ.Имя файла строится из имени исходного файла заменой первой буквы на букву E.
Сообщение сверки данных.Q<код типа сообщениям<код территории><год><порядковый номер сверки в году>
csv
Сообщение формирует ИС РС ЕРЗ и передаёт в шлюз РС.
Журнал ФЛК сверки данныхVerificationUtilLog
txt
Формируется для каждого файла сверки утилитой псевдоними-зации шлюза РС.
Псевдонимизированное сообщение сверки данных.Р<код типа сообщениям<код территории><год><порядковый номер сверки в году>
csv
Сообщение формирует утилитой псевдоними-зации шлюза РС для передачи в ЦС ЕРЗ. Имя файла строится из имени исходного файла заменой первой буквы на букву P.
Протокол сверки данных.R<код типа сообщения><код территории><год><порядковый номер сверки в году>
csv
Сообщение формирует ЦС ЕРЗ и через шлюзРС передаёт в ИС РСЕРЗ.Имя файла строится из имени исходного файла заменой первой буквы на букву R.
Пример.
M46000002.csv - файл для загрузки данных о прикреплении застрахованных лиц к медицинским организациям из Московского областного фонда ОМС; вторая выгрузка (часть).
6.3 Дополнительные сведения
6.3.1 Перечень и состав используемых систем кодирования
Таблица 49 Коды фондов ОМС, соответствующих им территорий страхования (коды ОКАТО, дополненные справа нулями до 5 знаков) и Федеральных округов
Код ТФОМС (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.1.0)
Наименование территории страхования - субъекта Российской Федерации
Код территории страхования (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.2)
Код Федерального округа (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.2)
00
Российская Федерация (Федеральный фонд ОМС)
00000
01
Республика Адыгея
79000
3
02
Республика Башкортостан
80000
5
03
Республика Бурятия
81000
7
04
Республика Алтай
84000
7
05
Республика Дагестан
82000
4
06
Республика Ингушетия
26000
4
07
Кабардино-Балкарская Республика
83000
4
08
Республика Калмыкия
85000
3
09
Карачаево-Черкесская Республика
91000
4
10
Республика Карелия
86000
2
11
Республика Коми
87000
2
12
Республика Марий Эл
88000
5
13
Республика Мордовия
89000
5
14
Республика Саха (Якутия)
98000
8
15
Республика Северная Осетия-Алания
90000
4
16
Республика Татарстан
92000
5
17
Республика Тыва
93000
7
18
Удмуртская Республика
94000
5
19
Республика Хакасия
95000
7
20
Чеченская Республика
96000
4
21
Чувашская Республика
97000
5
22
Алтайский край
01000
7
23
Краснодарский край
03000
3
24
Красноярский край
04000
7
25
Приморский край
05000
8
26
Ставропольский край
07000
4
27
Хабаровский край
08000
8
28
Амурская область
10000
8
29
Архангельская область
11000
2
30
Астраханская область
12000
3
31
Белгородская область
14000
1
32
Брянская область
15000
1
33
Владимирская область
17000
1
34
Волгоградская область
18000
3
35
Вологодская область
19000
2
36
Воронежская область
20000
1
37
Ивановская область
24000
1
38
Иркутская область
25000
7
39
Калининградская область
27000
2
40
Калужская область
29000
1
41
Камчатский край
30000
8
42
Кемеровская область
32000
7
43
Кировская область
33000
5
44
Костромская область
34000
1
45
Курганская область
37000
6
46
Курская область
38000
1
47
Ленинградская область
41000
2
48
Липецкая область
42000
1
49
Магаданская область
44000
8
50
Московская область
46000
1
51
Мурманская область
47000
2
52
Нижегородская область
22000
5
53
Новгородская область
49000
2
54
Новосибирская область
50000
7
55
Омская область
52000
7
56
Оренбургская область
53000
5
57
Орловская область
54000
1
58
Пензенская область
56000
5
59
Пермский край
57000
5
60
Псковская область
58000
2
61
Ростовская область
60000
3
62
Рязанская область
61000
1
63
Самарская область
36000
5
64
Саратовская область
63000
5
65
Сахалинская область
64000
8
66
Свердловская область
65000
6
67
Смоленская область
66000
1
68
Тамбовская область
68000
1
69
Тверская область
28000
1
70
Томская область
69000
7
71
Тульская область
70000
1
72
Тюменская область
71000
6
73
Ульяновская область
73000
5
74
Челябинская область
75000
6
75
Забайкальский край
76000
7
76
Ярославская область
78000
1
77
г. Москва
45000
1
78
г. Санкт-Петербург
40000
2
79
Еврейская АО
99000
8
80
Ненецкий АО
11100
2
81
Ханты-Мансийский АО
71100
6
82
Чукотский АО
77000
8
83
Ямало-Ненецкий АО
71140
6
84
г. Байконур
55000
Таблица 50 Коды Федеральных округов Российской Федерации (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.2)
Код
Название округа
1
Центральный
2
Северо-Западный
3
Южный
4
Северо-Кавказский
5
Приволжский
6
Уральский
7
Сибирский
8
Дальневосточный
Таблица 51 Индикатор Да-Нет (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.136)
Код
Значение
Y
"Да" (логическое значение "Истина")
N
"Нет" (логическое значение "Ложь")
Таблица 52 Коды приложений - участников обмена данными (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.361)
Код
Значение
Примечание
СРЗ
Сводный регистр застрахованных лицКонкретный ТФОМС определяется в соответствующем поле, задающем код организации - участника обмена данными.Допускается также использование формата СРЗ кодгде код берётся из СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0.
ШРС
Шлюз Регионального сегментаИС ЕРЗКонкретный ТФОМС определяется в соответствующем поле, задающем код организации - участника обмена данными.Допускается также использование формата ШРС кодгде код берётся из СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0.
АРМ ТФОМС
Автоматизированное рабочее место сотрудника ТФОМСКонкретный ТФОМС определяется в соответствующем поле, задающем код организации - участника обмена данными.
ЦС ЕРЗ
Центральный сегмент ИС ЕРЗ
НСИ
Подсистема публикации и распространения НСИ ЦС ЕРЗ
ШРС НСИ
Подсистема приёма сообщений НСИ шлюза РС ЕРЗКонкретный ТФОМС определяется в соответствующем поле, задающем код организации - участника обмена данными.
ВПДП
Автоматизированное рабочее место информационной системы выпуска, персонализации и доставки полисов ОМС.Конкретный ТФОМС определяется в соответствующем поле, задающем код организации - участника обмена данными.Допускается также использование форматаВПДП кодгде код берётся из СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0.
Таблица 53 Коды организаций - участников обмена данными (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.362)
Код
Значение
Примечание
ТФОМСТерриториальный фондОМСОбозначает любой ТФОМС в случае, когда сообщение следует отправить во все ТФОМС.Для обозначения конкретного ТФОМС следует использовать значения из системы кодирования 1.2.643.2.40.3.3.1.0 (коды фондов ОМС).
ФОМСФедеральный фонд обязательного медицинского страхованияЭквивалентен коду 00 из СК 1.2.643.2.40.3.3.1.0.
ЦВПЦентр выпуска полисов ОМС
Таблица 54 Типы обработки (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.103)
Код
Значение
D
Отладка
P
Производственная обработка
T
Обучение
Таблица 55 Вид прикладной обработки (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.207)
Код
ЗначениеПримечание
A
Архивирование
R
Восстановление из архива
I
Начальная загрузка
T
Текущая обработкаТекущая обработка подразумевается также, если вид прикладной обработки не указан
Таблица 56 Тип подтверждения приёма или прикладной обработки (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.155)
Код
Значение
AL
Посылать подтверждение всегда.
ER
Посылать подтверждение только в случае ошибки, обнаруженной в сообщении, либо в случае отказа в приёме или обработке сообщения.
NE
Не посылать подтверждение никогда.
SU
Посылать подтверждение только в случае успешного приёма (обработки) сообщения.
Таблица 57 Код подтверждения (таблица 0008 - 1.2.643.2.40.5.100.8)
Код
Описание
Применение
CA
Подтверждение приёма: принятоСообщение принято и передано на прикладную обработку.
CE
Подтверждение приёма: ошибкаСообщение не принято из-за ошибок приёма-передачи, либо невозможности правильно интерпретировать сообщение (ошибки ФЛК).
CR
Подтверждение приёма: отвергнутоСообщение не принято из-за ошибок в сообщении (несоответствие xml-схеме, неверная контрольная сумма пакета, отсутствие идентификатора пакета или сообщения).
AA
Прикладное подтверждение: приемлемоСообщение не содержит ошибок форматно-логического контроля и не противоречит информации, уже имеющейся в ЕРП. Обработка сообщения завершена в соответствии с штатными требованиями.
AE
Прикладное подтверждение: ошибкаПри обработке сообщения обнаружены ошибки, которые не являются препятствием для продолжения обработки.Обработка сообщения завершена в соответствии с штатными требованиями.
AR
Прикладное подтверждение: отвергнутоПри обработке сообщения обнаружены ошибки, являющиеся препятствием для продолжения обработки. В обработке сообщения отказано.
Таблица 58 Код ошибки ИСО 27931 (таблица 0357 - 1.2.643.2.40.5.100.357)