Действующий
| Объект [строительный номер] и место расположения объекта [микрорайон] | ||||||||||||||||||||||||
| Подрядчик [наименование организации, выполняющей работы на строительстве] | ||||||||||||||||||||||||
[№ договора, дата и наименование] | ||||||||||||||||||||||||
[Наименование этапа работ] | ||||||||||||||||||||||||
Мы, нижеподписавшиеся: Ответственный представитель исполнителя работ (Подрядчика): ______________________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
[фамилия, инициалы, организация, должность] | ||||||||||||||||||||||||
Ответственный представитель технического надзора (Инженер) | ||||||||||||||||||||||||
[фамилия, инициалы, организация, должность] | ||||||||||||||||||||||||
| Ответственный представитель авторского надзора (в случае если на объекте осуществлялся авторский надзор) [фамилия, инициалы, организация, должность] | ||||||||||||||||||||||||
а также лица, дополнительно участвующие в приемке : | ||||||||||||||||||||||||
[фамилия, инициалы, организация, должность] | ||||||||||||||||||||||||
[фамилия, инициалы, организация, должность] | ||||||||||||||||||||||||
составили настоящий акт о нижеследующем: | ||||||||||||||||||||||||
| 1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы) [перечень и краткая характеристика конструкций] | ||||||||||||||||||||||||
| 2. Работы выполнены по проектно-сметной документации [наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора] | ||||||||||||||||||||||||
| 3. При выполнении работ применены [наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве] | ||||||||||||||||||||||||
4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)[указываются виды скрытых работ и номер актов их освидетельствования] _________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций и систем, в том числе: а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций [даты, номера, фамилия исполнителя] а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций | ||||||||||||||||||||||||
| б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона [даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ] | ||||||||||||||||||||||||
в) документы о контроле качества сварных соединений | ||||||||||||||||||||||||
| 6. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации и нормативов [при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования] ______________________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
7. Даты: начала работ [число, месяц, год] окончания работ [число, месяц, год]. | ||||||||||||||||||||||||
8. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми /не принятыми (не нужное зачеркнуть). | ||||||||||||||||||||||||
9. На основании изложенного: | ||||||||||||||||||||||||
а) разрешается использование конструкций по [назначению]; или разрешается/не разрешается (не нужное зачеркнуть) использование конструкций по назначению | ||||||||||||||||||||||||
| б) разрешается производство последующих работ: [наименование работ и конструкций] | ||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||