Утративший силу
Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90"О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии"
В развитие межведомственного приказа N 280/88 от 05.10.1995 г., зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 7.11.95 г. N 973 "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников" и в целях регламентации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, предупреждения профессиональных заболеваний и несчастных случаев
1. Временный Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (приложение N 1);
2. Временный Перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу (приложение N 2);
3. Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (приложение N 3);
4. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными Перечнями NN 1 и 2 (приложение N 4);
1.1. Осуществить проведение мероприятий по специальной подготовке врачей всех специальностей, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры работников по вопросам профпатологии.
1.2. Обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с "Положением о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников".
1.3. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических учреждений (организаций), проводящих предварительные и периодические осмотры работников, необходимым медицинским оборудованием, и организации в них соответствующих лабораторных и функциональных исследований.
2. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР N 555 от 29.09.1989 г. (приложения NN 1, 2 до п. 11), Примечания к Приложениям NN 1 и 2. Приложения N 3, N 4, N 5, N 6, N 8.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра Москвичева А.М. и заместителя министра Деменкова А.Н.
Временный перечень
вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований
NN п.п. | Вредные, опасные вещества и производственные факторы | Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Лабораторные и функциональные исследования | Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям | |
в лечебно-профилактическом учреждении | в центре профпатологии | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Химические соединения и элементы | |||||
| Разъяснения:1. Работникам, подвергающимся предварительным и периодическим медицинским осмотрам, в обязательном порядке проводится исследование крови: НВ, лейкоциты, СОЭ. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года.При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований. Сроки осмотров совпадают со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год.Участие врача-психиатра только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров.2. Вещества, отмеченные в перечне значком "А", относятся к аллергенам, значком "К" - к канцерогенам, значком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом и по показаниям осматриваются соответственно аллергологом, онкологом, профпатологом. | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1.1. | Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота, оксиды азота и другие) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | ФВД | 1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит.2. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями |
1.2. | Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (формальдегид(А) ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологневропатолог дерматовенеролог | лейкоцитарная формулаФВД | 1. Хронические заболевания бронхолегочной системы2. Тотальные дистрофические расстройства, аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.3. | Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологофтальмолог | 1. Хронические заболевания кожи2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза | |
1.4. | Амины, амиды органических кислот, анилиды и др. производные (диметилформамид, диметилацетамид, капролактам (А) и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларингологдерматовенеролог | лейкоцитарная формула (при наличии аллергенного действия)билирубин кровиАЛТ | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями4. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей (ВДП)5. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция |
1.5. | Бериллий и его соединения (А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | общий анализ кровиФВДрентгенография грудной клетки (см. п. 3.1) | 1. Аллергические заболевания2. Хронические заболевания бронхолегочной системы3. Хронические, рецидивирующие заболевания кожи4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путейГиперпластический ларингит (при работе с растворимыми соединениями бериллия) |
1.6. | Бор и его соединения (бора карбид (Ф), нитрид (Ф) и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | рентгенография грудной клетки (см. п. 3.4., 3.1.) | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.6.1. | Бороводороды | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | общий анализ кровиФВДбилирубин кровиАЛТ | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.7. | Галогены | |||||
1.7.1. | Хлор, бром (А), йод (А), соединения с водородом, оксиды | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологофтальмолог | ФВД | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи4. Хронические заболевания переднего отрезка глаза |
1.7.2. | Фтор и его неорганические соединения | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенерологстоматологофтальмолог | ФВДрентгенография трубчатых костей при стаже более 5 лет, 1 раз в 3 года с сохранением всех рентгенограмм в архиве | 1. Хронический субатрофический и атрофический ринитГиперпластический ларингитЭрозия слизистой оболочки полости носа2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи5. Заболевания полости рта6. Хронические заболевания переднего отрезка глаза7. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костной структуры |
1.7.3. | Фосгены | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | ФВД | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.8. | Гидразин и его производные (фенилгидразин и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологдерматовенеролог | общий анализ кровибилирубин кровиАЛТ | 1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи |
1.9. | Кадмий и его соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологневропатолог по показаниям | ФВДобщий анализ кровиобщий анализ мочирентгенограмма грудной клетки (см. п. 3.4., 3.1.) | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Хронические заболевания почек, часто рецидивирующие |
1.10. | Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и др. | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические рецидивирующие аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
1.11. | Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, метилэтилкетон, ацетофенон и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологотоларинголог | 1. Аллергические и тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей | |
1.12. | Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, нафтеновые и др.)Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и др.)Кислот органических ангидриды | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологофтальмолог | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания переднего отрезка глаза | |
1.12.1. | Кислота фталевая (А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | те же, что в п. 1.12 | лейкоцитарная формулаФВД | 3. Аллергические заболевания |
1.13. | Кобальт (А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевт отоларинголог дерматовенеролог | лейкоцитарная формуларентгенограмма грудной клетки (см. п. 3.4., 3.1.),ЭКГ (при работе с кобальтом) | 1. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
| Ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
1.14. | Кремний и его соединения | |||||
1.14.1. | Кремния неорганические соединения (см. раздел 3) | |||||
1.14.2. | Органические соединения кремния (силаны) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтдерматовенерологотоларинголог | лейкоцитарная формулаФВД | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путейГиперпластический ларингит2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Аллергические заболевания (при работе с замасливателями стекловолокна), в т.ч. кожи4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, роговицы, конъюнктивы, слезовыводящих путей) |
1.15. | Марганец (А) и его соединения | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевтдерматовенерологотоларинголог | общий анализ кровиФВДрентгенограмма грудной клетки (см. 3.1.) | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы4. Аллергические заболевания5. Заболевания центральной нервной системы |
1.16. | Медь и ее соединения.Серебро, золото и их соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | лейкоцитарная формула (по показаниям) | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей3. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями |
1.17. | Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия).Металлы щелочноземельные (кальций, стронций, барий и их соединения).Металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенеролог | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические заболевания кожи | |
1.17.1. | Литий | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтокулистотоларингологдерматовенеролог | общий анализ крови (по показаниям)ЭКГ | 1. Заболевания зрительного нерва и сетчатки |
1.18. | Мышьяк и его неорганические (К) и органические соединения | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларингологдерматовенеролог | общий анализ кровиретикулоцитыАЛТбилирубин | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Хронические заболевания периферической нервной системы4. Хронические рецидивирующие заболевания кожи5. Доброкачественные опухоли любой локализации |
1.19. | Никель и его соединения (А.К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | общий анализ кровирентгенография грудной клетки (см. 3.4., 3.1) | 1. Тотальные и изолированные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей (при работе с никелем - гиперпластический ларингит)2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе3. Аллергические заболевания4. Доброкачественные опухоли любой локализации (даже в анамнезе)5. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.20. | Озон | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | ЭКГ | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.21. | Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин (А), гидроперекиси и др.). Перекиси неорганические (пергидроль) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Хронические заболевания кожи2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.22. | Олово и его соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевт | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями | |
1.23. | Платиновые металлы и их соединения (А) (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | лейкоцитарная формулаФВД | 1. Тотальные и изолированные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические рецидивирующие, в т.ч. аллергические бронхо-легочной системы и кожи с частыми обострениями |
1.24. | Ртуть и ее соединения | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | невропатологтерапевтпо показаниям стоматолог | определение ртути в моче | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Выраженная вегетативная дисфункция3. Неврозы4. Болезни зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит) |
1.25. | Свинец и его соединения | |||||
1.25.1. | Свинец и его неорганические соединения | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатолог | количество эритроцитовретикулоцитовэритроцитов с базофильной зернистостьюАЛК (аминолевулиновая к-та) или КП (копропорфирин) в моче | 1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Хронические, часто обостряющиеся заболевания печени |
1.25.2. | Свинца органические соединения (тетраэтилсвинец) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевтпо показаниям психиатр | 1. Хронические заболевания нервной системы | |
1.26. | Селен, теллур и их соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | ФВД | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.27. | Сера и ее соединения. | |||||
1.27.1. | Серы оксиды, кислоты | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологофтальмолог | ФВД | 1. Тотальные субатрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза (век, конъюктивы, роговицы, слезовых путей)4. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи - при работе с метилсернистыми соединениями |
1.27.2. | Сероводород | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | невропатологтерапевтотоларинголог офтальмологпо показаниям: дерматовенеролог | ФВД | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями2. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)3. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.27.3. | Сероуглерод | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевтофтальмологпо показаниям: психиатр | ЭКГ | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)4. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция. |
1.27.4. | Тетраметилтиурамдисульфид (А) (тиурамД) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологдерматовенерологотоларинголог | лейкоцитарная формулабилирубинАЛТ | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Гиперпластический ларингит2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Аллергические заболевания4. Хронические заболевания периферической нервной системы |
1.28. | Спирты алифатические (одноатомные и многоатомные, ароматические и их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, алилловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатолог | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями | |
1.28.1. | Спирт метиловый | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | офтальмологтерапевтневропатолог | исследование глазного дна | 1. Заболевания зрительного нерва и сетчатки2. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями |
1.29. | Сурьма и ее соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологневропатолог | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей Гиперпластический ларингит2. Хронические, часто обостряющиеся заболевания бронхо-легочного аппарата3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи4. Хронические заболевания периферической нервной системы | |
1.30. | Таллий, индий, галлий и их соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологневропатолог | по показаниям: анализ мочи на содержание металлов | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы 2. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.31. | Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларинголог | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей | |
1.32. | Углерода моноксид | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | невропатологтерапевт | ЭКГэритроцитыретикулоциты | 1. Выраженная вегетативно-сосудистая дисфункция2. Хронические заболевания периферической нервной системы |
1.33. | Углеводороды ароматические: бензол (К) и его производные (толуол, ксилол, стирол и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатолог | общий анализ кровиретикулоцитытромбоциты | 1. На работу, связанную с производством бензола женщины не допускаются2. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х  в/л, тромбоцитов менее 1800003. Доброкачественные опухоли половой сферы при работе с бензолом4. Нарушения менструальной функций, сопровождающиеся дисфункциональными маточными кровотечениями5. Хронические заболевания кожи (псориаз, нейродермит, витилиго)Доброкачественные опухоли кожи |
1.33.1. | Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные (анилин (К), м-, п-толуидин нитро-, аминобензолы, нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, тринитротолуол, фенилендиамины (А), хлоранилины, ксилидины, анизидины, ниазон и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологпо показаниям: онкологофтальмолог (для работающих с нитропроизводными толуола) | общий анализ кровиретикулоцитытельца Гейнцабилирубин в кровиАЛТбиомикроскопия (для работающих с нитропроизводными толуола) | 1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин2. Хронические заболевания гепатобилиарной системы3. Катаракта (при работе с нитропроизодными толуола) |
1.33.1.1. | Изоцианаты (толуилендиизоцианат (А) и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологофтальмологотоларинголог | общий анализ кровиФВД | 1. Хронические, в т.ч. аллергические заболевания переднего отрезка глаз2. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.33.1.2. | О-толуидин К), бензидин К), В-нафтиламин (К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологуролог | общий анализ мочицистоскопия по показаниям | 1. Заболевания мочевыводящих путей и почек2. Предраковые заболевания мочевыводящих путей |
1.33.2. | Углеводородов ароматических галогенпроизводные (галоген в бензольном кольце): хлорбензол, хлортолуол, бромбензол и др. | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ кровиретикулоцитытромбоциты | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочного аппарата с частыми обострениями |
1.33.3. | Углеводородов ароматических галогенпроизводные (галоген в боковой цепи): бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид и др. | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ кровиретикулоцитытромбоцитыФВД | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочного аппарата с частыми обострениями |
1.34. | Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен (К), антрацен (К), бензантрон, безантрацен, фенантрен и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларингологдерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями2. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л3. Предопухолевые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папиломы и невусы) и т.д.4. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.35. | Углеводороды гетероциклические (фуран (А), фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс (А), каптакс (А) и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологофтальмологдерматовенеролог | общий анализ кровитромбоцитыретикулоциты | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями2. Хронические заболевания кожи, в т.ч. аллергодерматозы3. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.36. | Угдеводороды предельные и непредельные: алифатические, алициклические терпены (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатолог | 1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи | |
| Дивинил | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог | лейкоцитарная формула | ||
| Камфара(А), скипидар(А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | то же | то же и ФВД | 1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи | |
1.36.1. | Углеводородов алифатических галогенпроизводные (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлоэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологдерматовенерологофтальмолог | билирубин кровиАЛТ | 1. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями2. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе3. Хронические заболевания переднего отрезка глаза4. Хронические заболевания кожи (псориаз, невродермит, себорея, поражение фолликулярного аппарата, в т.ч. предраковые заболевания кожи) |
| Винилхлорид(К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог дерматовенерологофтальмолог | рентгенография 1 раз в 3 года | 5. Хронические заболевания мочевыводящей кистей системы6. Хронические заболевания периферической нервной системы (при работе с винилхлоридом) | |
1.36.2. | Углеводородов алифатических, ациклических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин(А), гексаметилендиамин(А), циклогексиламин и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | общий анализ кровиретикулоциты | 1. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путейГиперпластический ларингит2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы3. Хронические заболевания кожи (аллергические дерматозы, себорея, заболевания фолликулярного аппарата.Предраковые заболевания кожи)4. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.37. | Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологофтальмологдерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Хронические заболевания верхних дыхательных путей2. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи.3. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюктивы, роговицы слезовыводящих путей) |
1.38. | Фосфор и его соединения | |||||
1.38.1. | Фосфор и его неорганические соединения (белый фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтстоматологневропатологотоларингологофтальмолог | рентгенограмма челюстей (при работе с желтым фосфором) 1 раз в 3 года при стаже более 5 лет | 1. Болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит)2. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
| Красный фосфор | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | 4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюктивы, роговицы слезовыводящих путей)5. Хронические заболевания периферической нервной системы6. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костной структуры7. Хронические заболевания печени и желчевыводящей системы с частыми обострениями | |||
1.38. | Органические соединения фосфора: трикрезилфосфат и др. | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевт | по показаниям холинэстераза | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
1.39. | Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензахиноны, гидрохинон, антрохинон и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенеролог | эритроциты ретикулоцитытельца Гейнца | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи |
1.40. | Хром(А), хромовая кислота (А), их соединения и сплавы (хроматы(А, К), бихроматы(А, К) | 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологокулист | общий анализ кровиФВД | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)5. Наличие опухолей любой локализации, даже в анамнезе |
1.41. | Цианистые соединения: цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и др.)Нитрилы органических кислот, ацетонитрил, бензонитрил и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевт | 1. Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе2. Хронические заболевания переднего отрезка глаза | |
| Акрилнитрил(А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей | ||
1.42. | Цинк и его соединения | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | общий анализ крови | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
1.43. | Эфиры сложные (этилацетат, бутилацетат и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологотоларинголог | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями | |
1.43.1. | Эфиры сложные акриловой кислоты: метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и др. | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ кровибилирубин кровиАЛТ | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Хронические заболевания гепатобилиарной системы с частыми обострениями |
1.43.2. | Эфиры сложные фталевой кислоты: дибутилфталат, диметилтерифталат и др. | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | отоларингологтерапевтневропатолог | ФВДобщий анализ крови | 1. Тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Хронические заболевания периферической нервной системы с частыми обострениями |
2. | Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения | |||||
2.1. | Красители и пигменты органические: (азокрасители(К), бензидиновые(К), фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиновые, ариллиптановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и др.) | терапевт по показаниям:невропатологдерматовенеролог | общий анализ кровиретикулоцитыанализ мочи | 1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи.2. Хронические, часто обостряющиеся заболевания гепатобилиарной и мочевыводящей систем | ||
| производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
| применение | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
2.2. | Пестициды | |||||
2.2.1. | Хлорорганические (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларингологдерматовенеролог | общий анализ кровибилирубин кровиАТЛщелочная фосфатазаФВД | 1. Хронические заболевания печени, желчевыводящей системы с частыми обострениями2. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи3. Хронические заболевания периферической нервной системы4. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей5. Неврит слуховых нервов6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)7. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями8. Содержание гемоглобина менее 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин то же, что в п. 2.2.1. |
2.2.2. | Фосфорорганические (метафос, меркаптофос, метилмеркаптофос, карбофос, М-81-рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гардона, валексон и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологотоларингологтерапевтдерматовенеролог | общий анализ кровиактивность холинэстеразыФВД | |
2.2.3. | Ртутьорганические (гранозан(А), меркурбензол и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевтпо показаниям: офтальмолог | общий анализ кровианализ мочи на ртуть | те же, что в п. 2.2.1. кроме пп. 5, 7, 8 |
2.2.4. | Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенурон, севин(А), манеб(А), дикрезил, ялан, эптам, карбатион(А), цинеб(А) и др.) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевтдерматовенеролог | общий анализ кровиретикулоцитытельца Гейцаметгемоглобин,билирубинактивность холинэстеразы | те же, что в п. 2.2.1. кроме п. 5 |
2.2.5. | Производные хлорированных алифатических кислот (хлоруксусная кислота и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларинголог | ФВД | 1. Хронические тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
2.2.6. | Производные хлорбензойной кислоты | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатолог | общий анализ кровианализ мочи | те же, что в п. 2.2.1. |
2.2.7. | Производные хлорфеноксиуксусной кислоты | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ кровианализ мочи | те же, что в п. 2.2.1. |
2.2.8. | Производные хлорфеноксимасляной кислоты | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ кровиретикулоциты | те же, что в п. 2.2.1. |
2.2.9. | Галоидозамещенные анилиды карбоновых кислот | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ кровиретикулоциты | те же, что в п. 2.2.1. |
2.2.10. | Производные мочевины и гуанидина | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтпо показаниям:невропатологэндокринолог | общий анализ кровиобщий анализ мочи | те же, что в п. 2.2.1.1. Заболевания щитовидной железы |
2.2.11. | Производные симтриазинов | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевт | общий анализ кровиретикулоцитытромбоциты в кровианализ мочи | 1. Выраженная вегетативнососудистая дисфункция |
2.2.12. | Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин, ратиндан | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевт | те же, что в п. 2.2.11. | |
| Морестан, пирамин, тиазон | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтпо показаниям:невропатолог | общий анализ кровианализ мочи | ||
2.3. | Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, сульфат натрия и др.)(А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенеролог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания: органов дыхания, кожи и д.р.2. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей3. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями |
2.4. | Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, смазочно-охлаждающие жидкости | |||||
2.4.1. | Аминопласты(А) мочевино-формальдегидные (карбомидные) смолы; карбопласты | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтдерматовенеролог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.4.2. | Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас), полиакрилонитрил, полиакриламид и др. (производство) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологотоларингологдерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путейГиперпластический ларингит |
2.4.3. | Полиамиды(А) (капрон, нейлон и др.) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтдерматовенеролог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.4.4. | Поливинилхлорид (А,К) (ПВХ, винипласты, перхлорвиниловая смола) | терапевтневропатологотоларингологдерматовенеролог | общий анализ кровибилирубинАЛТрентгенография кистей 1 раз в 3 года при стаже более 10 лет | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Хронический гиперпластический2. Облитерирующие заболевания артерий, периферической ангиоспазм3. Хронические заболевания периферический нервной системы4. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.5. Предраковые заболевания | ||
| производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
| применение | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
2.4.5. | Полиолефины (полиэтилены, полипропилены) (А) горячая обработка | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологотоларинголог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи2. Хронические заболевания периферической нервной системы |
2.4.6. | Полисилоксаны производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания дыхательных путей | |
2.4.7. | Полистиролы производство | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологпо показаниям:невропатолог | общий анализ крови | 1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х  в/л, тромбоцитов менее 180.0002. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. при работе с полиэфирными смолами и лаками, при горячей прессовке пластмасс |
2.4.8. | Полиуретаны(А) (пенополиуретан и др.) - производство | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенерологпо показаниям:невропатолог | лейкоцитарная формула | 1. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями2. Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей3. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи |
2.4.9. | Полиэфиры (лавсан и др.) производство | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологотоларинголог | общий анализ крови | 1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. |
2.4.10. | Фенопласты(А) (фенольная смола, бакелитовый лак и др.) - производство | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтдерматовенерологотоларинголог | общий анализ кровиФВД | 1. Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.Гиперпластический ларингит2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями3. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) |
2.4.11. | Фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и др.) производство и термическая переработка | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтдерматовенерологотоларингологпо показаниям:невропатолог | общий анализ кровиФВД | 1. Тотальные субтрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Хронические бронхо-легочные заболевания с частыми обострениями4. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи |
2.4.12. | Фурановые полимеры(А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтдерматовенерологотоларинголог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания органов дыхания и др. |
2.4.1. | Эпоксидные полимеры(А) (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и др.) | отоларингологтерапевтдерматовенерологпо показаниям:невропатолог | общий анализ крови | 1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др. | ||
| производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
| применение | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
2.5. | Смесь углеводородов: нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы(К) и пеки(К), минеральные масла и СОЖи на основе минеральных масел (неполностью очищенные минеральные масла(К), сланцевые смолы(А,К) и масла(А),(К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологневропатологдерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Гиперпластический ларингит2. Аллергические заболевания органов дыхания и кожи3. Заболевания кожи, связанные с повышенной чувствительностью к солнечному свету (солнечная экзема, солнечная почесуха и др.)4. Предраковые заболевания кожи (гиперкератозы, дискератозы)5. Жирная себорея, заболевания фолликулярного аппарата кожи6. Хронические заболевания периферической нервной системы |
2.6. | Удобрения | |||||
2.6.1. | Фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска) - производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | 1. Тотальные дистрофические заболевания2. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.3. Хронические рецидивирующие заболевания бронхо-легочной системы | |
2.6.2. | Азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция) производство | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенеролог | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические рецидивирующие заболевания кожи | |
2.7. | Фармакологические средства | |||||
2.7.1. | Антибиотики(А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтдерматологотоларинголог, обязательнопри предварительном и по показаниям при периодическом медосмотре невропатолог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания2. Хронические заболевания бронхо-легочного аппарата3. Кандидоз, микозы, дисбактериоз4. Хронические заболевания мочевыводящих путей5. Ревматизмы, системные васкулиты |
2.7.2. | Противоопухолевые препараты(А,К) | 1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х  в/л, тромбоцитов менее 180.0002. Аллергические заболевания3. Все виды опухолей | ||||
| производство | 1 раз в 6 мес | 1 раз в 2 года | терапевт | общий анализ крови | ||
| применение | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
2.7.3. | Сульфаниламиды(А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларинголог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.2. Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей |
2.7.4. | Гормоны производство | 1 раз в 6 мес | 1 раз в 2 года | терапевтэндокринолог | общий анализ крови | 1. Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и др.2. Эндокринные заболевания |
| применение | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
2.7.5. | Витамины производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологпо показаниям: дерматовенеролог | общий анализ крови | 1. Аллергические заболевания2. Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей3. Хронические рецидивирующие заболевания кожи |
2.7.6. | Наркотики, психотропные препараты | |||||
| производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологтерапевт | 1. Хронические заболевания нервной системы | ||
2.7.7. | Лекарственные препараты, не вошедшие в пп. 2.7.1. - 2.7.6. | |||||
| производство | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатолог | 1. Хронические заболевания нервной системы | ||
3. | Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного действия | |||||
3.1. | Кремния диоксид (кремнезем) кристаллический (a)кварц, (a)-кристобалит, (a)-тридимит)(Ф,А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологпо показаниям: дерматовенеролог | рентгенография грудной клетки:при предварительном осмотрепрямая и боковая рентгенограмма,повторная рентгенограмма через 3 года,при стаже 3 - 10 лет 1 раз в 2 года,при стаже более 10 лет 1 раз в годФВД (ежегодно) | 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей2. Хронические заболевания бронхо-легочной системы3. Искривление носовой перегородки, препятствующие носовому дыханию4. Хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи5. Аллергические заболевания при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием6. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца |
3.2. | Кремнийсодержащие аэрозоли с содержанием свободного диоксида кремния 10% и более, (Ф); - кремния диоксида аморфного и с содержанием свободного диоксида кремния менее 10%, (Ф) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевт отоларинголог | те же | те же |
3.3. | Кремния карбид (волокнистые кристаллы)(Ф,А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевт отоларинголог дерматовенеролог | рентгенография грудной клетки:при предварительном осмотрепрямая и боковая рентгенограмма,повторная рентгенограмма через 3 года,при стаже 3 - 10 лет 1 раз в 2 года,при стаже более 10 лет 1 раз в годФВД (ежегодно) | те же, что в п. 3.1. |
3.4. | Силикатные и силикатосодержащие: | |||||
3.4.1. | Асбест и асбестосодержащие (асбеста от 10% и более)(Ф,К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | как в п. 3.1. | те же, что в п. 3.1. 7. Гиперпластический ларингит |
3.4.2. | Асбестосодержащие (асбеста менее 10%) (асбестобакелит, асбесторезина и др.)(Ф,К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | так же, как в п. 3.4.1. | как в п. 3.4.1. | те же, что в п. 3.4.1. |
3.4.3. | Другие силикатные и силикатосодержащие:в том числе ИМВВ (искусственные минеральные волокнистые вещества): | |||||
3.4.3.1. | Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты оливин, аппатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит и др.(Ф) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологпо показаниям: дерматовенеролог | рентгенография грудной клетки при предварительном осмотрепрямая и боковая рентгенограммапервая - через 5 лет,при стаже от 5 до 15 лет, 1 раз в 3 года,после 15 лет 1 раз в годФВД (ежегодно) | те же, что в п. 3.1. |
3.4.3.2. | Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов (Ф,А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | как в п. 3.4.3.1. | те же, что в п. 3.1. |
3.4.3.3. | ИМВВ-искусственные минеральные волокнистые вещества: стекловолокно, вата минеральная и др. (Ф,А) | 1 раз в 2 года, при стаже свыше 15 лет 1 раз в год | 1 раз в 5 лет | то же, как в п. 3.4.3.2. | как в п. 3.4.3.1. | те же, что в п. 3.1. |
3.5. | Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков и др. (Ф,А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | как в п. 3.1. | те же, что в п. 3.1. |
3.6. | Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния и др.), в т.ч. с примесью связующих (Ф,А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологдерматовенеролог | рентгенография грудной клетки:при предварительном осмотрепрямая и боковая рентгенограммы,первая через 5 лет работы,при стаже от 5 до 15 летчерез 3 года, при стаже свыше 15 лет ежегодноФВД | те же, что в п. 3.1. |
3.7. | Углеводородные пыли | |||||
3.7.1. | Антрацит и другие ископаемые угли(Ф) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтотоларингологпо показаниям: дерматовенеролог | как в п. 3.6. | как в п. 3.1. |
3.7.2. | Углеродные пыли с содержанием свободного диоксида кремния от 5 до 10%(Ф) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | как в п. 3.6. | как в п. 3.6. | как в п. 3.1. |
3.7.3. | Коксы - каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый(Ф,К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | как в п. 3.6. | как в п. 3.6. | как в п. 3.1. 7. Гиперпластический ларингит |
3.7.4. | Алмазы природные и искусственные | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | как в п. 3.6. | как в п. 3.6. | как в п. 3.1. |
3.7.5. | Алмаз металлизированный(Ф) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | как в п. 3.6. | как в п. 3.6. | как в п. 3.1. |
3.7.6. | Сажи черные промышленные(Ф,К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | как в п. 3.6.по показаниям: дерматовенеролог | как в п. 3.6. | как в п. 3.1. 7. Гиперпластический ларингит |
3.7.7. | Углеводородные волокнистые материалы на основе гидратцеллюлозных и полиакрилонитрильных волокон(Ф,К) (тератогенное действие) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | как в п. 3.6. | как в п. 3.1., а также учитывать противопоказания для химических веществ, составляющих указанные материалы |
3.7.8. | Углеродсодержащие с полимерными крепителями, бактериальным загрязнением и в сочетании с другими вредными химическими веществами(Ф,А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | как в п. 3.7.7. | как в п. 3.6. | как в п. 3.7.7. |
3.8. | Руд полиметаллических и содержащих цветные и редкие металлы, при содержании свободного диоксида кремния менее 10%(Ф,А,К) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологдерматовенеролог | как в п. 3.1. | как в п. 3.1, а также учитывать противопоказания для металлов, входящих в состав руд |
3.9. | Сварочные аэрозоли: | |||||
3.9.1. | Содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец и др., в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)(Ф,К,А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологневропатологдерматовенеролог | как в п. 3.1. | как в п. 3.1, а также учитывать противопоказания для вредных веществ - компонентов сварочного аэрозоля |
3.9.2. | Содержание менее 20% марганца, оксидов железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и др., в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)(Ф,К,А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | как в п. 3.1. | как в п. 3.1. | как в п. 3.1. |
3.10. | Пыль растительного и животного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и др., в т.ч. с бактериальным загрязнением)(Ф,А) | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевт отоларинголог дерматолог офтальмолог | как в п. 3.1. Лейкоцитарная формула | как в п. 3.1. |
4. | Биологические факторы | |||||
4.1. | Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма(А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтдерматовенерологотоларинголог | лейкоцитарная формула | 1. Аллергические заболевания2. Хронические заболевания бронхо-легочного аппарата3. Кандидоз и другие микозы |
4.2. | Ферментные препараты, биостимуляторы(А) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтдерматовенерологотоларинголог | лейкоцитарная формула | Аллергические заболевания |
4.3. | Аллергены для диагностики и лечения и препараты крови, иммунобиологические препараты | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтдерматовенерологотоларинголог | лейкоцитарная формула | Аллергические заболевания |
4.4. | Инфицированный материал и материал, зараженный паразитами и др. | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевт | лейкоцитарная формула лабораторные исследования на гельминтозы | Общие медицинские противопоказания |
4.5. | Возбудители инфекционных заболеваний | |||||
4.5.1. | Возбудители бруцеллеза | 1 раз в год на территориях республик, областей, краев, длительно свободных (не менее 5 лет) от бруцеллеза животных общественного сектора и | 1 раз в 3 года | терапевтпо показаниям:невропатолог хирурггинекологуролог и др. в зависимости от клинических проявлений | исследования крови по р-ии Хеддльсона.При положительных результатах или при выявлении симптомов, подозрительных на бруцеллез, проводить дальнейшие клинические и полное лабораторное обследование для исключения или подтверждения бруцеллеза | 1. Лица моложе 18 лет2. Беременные женщины3. Лица с положительной лабораторной реакцией на бруцеллез |
индивидуальных хозяйств 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | |||||
4.5.2. | Возбудитель Ку-лихорадки | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевт | исследование крови на реакции связывания комплимента с антигеном из коксиел Бернета | |
5. | Физические факторы | |||||
5.1. | Ионизирующие излучения.Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений | 1 раз в год (персонал, привлекаемый на проведение аварийно-ремонтных работ, связанных с возможным облучением, проходят предварительные медицинские осмотры и последующие осмотры согласно ОСП 72/87 N 4422-87 п. 3.1. | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологофтальмологотоларингологдерматовенеролог | гемоглобинэритроцитытромбоцитылейкоцитарная формулаЭКГФВД и рентгенография легких | 1. Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин2. Лейкоцитов менее 4,5 х  в/л; тромбоцитов менее 180.0003. Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов4. Предопухолевые заболевания, склонные к перерождению и рецидивированию; злокачественные опухоли; новообразования (без индивидуального допуска)5. Доброкачественные опухоли и заболевания, препятствующие ношению спецодежды и туалету кожных покровов6. Лучевая болезнь II - IV степени тяжести или наличие стойких последствий (при лучевой болезни I степени тяжести годность определяется индивидуально)7. Хронические гнойные заболевания придаточных пазух носа, хронические средние отиты с частыми обострениями (при атрофических процессах годность определяется индивидуально)8. Хронические и грибковые заболевания9. Острота зрения с коррекцией не менее 0,5 на одном глазу и 0,2 - на другом.Рефракция скиаскопически: близорукость при нормальном глазном дне до 10,0 Д, дальнозоркость до 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д10. Катаракта |
5.2. | Неионизирующие излучения | |||||
5.2.1. | Лазерные излучения от лазеров III и IV классов опасности по "Санитарным нормам и правилам устройства и эксплуатации лазеров" N 5804-91 | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологокулистдерматовенеролог | общий анализ кровитромбоциты ретикулоцитыЭКГ | 1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи2. Катаракта3. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз |
5.2.2. | Электромагнитные (электрические и магнитные поля радиочастот) при превышении ПДУ по: ГОСТ-12.1.006-84 ССБТ. Электромагнитные поля радиочастот на рабочих местах и требования к проведению контроля (диапазон 60 кГц - 300 ГТЦ); "Предельно допустимым уровням воздействия электромагнитных полей диапазона частот 10 - 60 кГц" N 5803-91 "Санитарным нормам и правилам выполнения работ в условиях воздействия электрических полей промышленных частот (50 Гц)" N 5802-91 | терапевтневропатологокулист | общий анализ кровитромбоцитыЭКГ | 1. Катаракта2. Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз3. Выраженная вегетативно-сосудистая дистония | ||
| - в диапазоне частот 80 МГц - 300 ГТц (ОВЧ, УВЧ, СВЧ, КВЧ) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
| - в диапазоне частот ниже 30 МГц (ВЧ, СЧ, НЧ, ОНЧ, ИНЧ, СНЧ, КНЧ), промышленная частота | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
5.2.3. | Постоянные электрические и постоянные магнитные поля при превышении ПДУ ПО ГОСТ 12.1.045-84 "ССБТ. Электрические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля" и "Предельно допустимым уровням воздействия постоянных магнитных полей при работе с магнитными устройствами и магнитными материалами" N 1742-77 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевт невропатолог | эритроциты тромбоциты лейкоцитарная формула ЭКГ | 1. Катаракта2. Выраженная вегетативно-сосудистая дистония |
5.3. | Производственная вибрация | |||||
5.3.1. | Локальная вибрация при нормативных уровнях и превышения ПДУ по "Санитарным нормам и правилам при работе с машинами и оборудованием, создающими локальную вибрацию, передающуюся на руки работающих" N 3041-84 | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | невропатологотоларингологтерапевт | холодовая пробавибрационная чувствительностьпо показаниям: РВГ периферических сосудоврентгенография опорнодвигательного аппарата | 1. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями4. Высокая и осложненная близорукость (выше 8,0 Д) |
5.3.2. | Общая вибрация при превышении ПДУ по "Санитарным нормам вибрации рабочих мест" N 3044-84 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | невропатологотоларингологтерапевт по показаниям: хирургофтальмолог | вибрационная чувствительностьпо показаниям: РВГ периферических сосудов,исследование вестибулярного аппаратааудиометрияЭКГрентгенография опорнодвигательного аппарата | те же, что п. 5.3.1. |
5.4. | Производственный шум при превышении ПДУ 80 дБА по "Санитарным нормам допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85: | отоларингологтерапевтневропатолог | аудиметрияисследования вестибулярного аппарата (по показаниям) | 1. Стойкие понижения слуха, хотя бы на одно ухо, любой этиологии2. Отосклероз и другие хронические заболевания уха с неблагоприятным прогнозом3. Нарушениефункции вестибулярного аппарата любой этиологии, в т.ч. болезнь Меньера | ||
| - от 81 до 99 дБА | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
| - от 100 дБА и выше | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
5.5. | Ультразвук (контактная передача) при превышении ПДУ по ГОСТ 12.1.001-89 "ССБТ. Ультразвук. Общие требования безопасности" | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологофтальмолог | вибрационная чувствительностьпо показаниям: РВГ периферических сосудов | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм |
5.6. | Повышенное атмосферное давление. Работа в кессонах, водолазные работы, работа в барокамерах | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтотоларингологневропатологофтальмолог | рентгенография органов грудной клеткиисследование вестибулярного аппаратаЭКГ | 1. Выраженные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм2. Хронический отит, атрофические рубцы барабанных перепонок, хронический евстахиит3. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхо-легочного аппарата4. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в т.ч. болезнь Меньера5. Любое заболевание глаз, ведущее к стойкому нарушению функции зрения; острота зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 на другом глазу (без коррекции)6. Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы7. Болезни сердца независимо от степени их компенсации8. Грыжи с наклонностью к ущемлению9. Распространенное варикозное расширение вен, геморрой. Облитерирующие заболевания сосудов10. Гипертоническая болезнь |
5.7. | Пониженная температура воздуха | |||||
5.7.1. | Общее охлаждение: | |||||
| - при температуре воздуха и в помещении ниже допустимой на 8°С и более по ГОСТ 12.1.085.88 | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | терапевтневропатологхирурготоларинголог | по показаниям:термометрия с холодовой нагрузкой,реовазография периферических сосудов | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Облитерирующие заболевания сосудов, периферический ангиоспазм3. Выраженное варикозное расширение вен, тромбофлебит4. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями | |
| - на открытой территории при средней температуре в зимнее время от - 10°С до -20°С | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | ||||
| - на открытой территории при средней температуре в зимнее время ниже -20°С | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
5.7.2. | Локальное охлаждение | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | то же | то же | то же |
5.8. | Повышенная температура воздуха | |||||
| - до 5°С выше верхней границы допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) | 1 раз в конце первого года, затем 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологдерматовенерологпо показаниям: акушер-гинекологокулист | 1. Хронические рецидивирующие заболевания кожи2. Выраженная вегетативно-сосудистая дистония3. Катаракта | ||
| - более чем на 4°С выше верхней границы допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) | 1 раз в течение первого года, затем через каждые | 1 раз в 3 года | ||||
5.9. | Тепловое излучение (ТИ)- ТИ выше допустимого уровня при температуре воздуха ниже нижней границы допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) | 6 мес. 1 раз в течение первого года, затем 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | терапевтневропатологдерматовенерологпо показаниям: акушер-гинекологокулист | те же, что в п. 5.8. | |
| - ТИ выше допустимого уровня при температуре воздуха выше допустимой (ГОСТ 12.1.005.88) | 1 раз в 6 мес. в течение первого года, затем 1 раз в год | 1 раз в 3 года | ||||
6. | Факторы трудового процесса | |||||
6.1. | Физические перегрузки | |||||
6.1.1. | Подъем и перемещение груза вручную (масса груза в кг) в течение смены: | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | невропатологхирургтерапевт по показаниям: уролог | динамометрия по показаниям: электронейромиография,РВГ периферических сосудов | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм3. Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, геморрой4. Выраженный энтероптоз, грыжи, выпадение прямой кишки5. Аномалии положения женских половых органов.Опущение (выпадение) женских половых органов6. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями7. Ишемическая болезнь сердца |
6.1.1.1. | Подъем и перемещение тяжестей (постоянно более 2-х раз в час)мужчины - более 15 кгженщины - более 7 кг; | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | |
| - Подъем и перемещение тяжестей при чередовании с другой работой (до 2 раз в час)мужчины - более 30 кгженщины - более 10 кг | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | ||
6.1.1.2. | Суммарная масса груза (кг), перемещаемого в течении каждого часа смены: | |||||
| Подъем с рабочей поверхности:мужчины - более 870женщины - более 350 | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | ||
| Подъем с пола:мужчины - более 435женщины - более - 175 | тоже | тоже | тоже | тоже | ||
6.1.2. | Периодическое удержание груза (деталей, инструмента и др.) на весу, приложение усилий (кг.сек) в течении смены | те же | ||||
| 1) одной рукоймужчины - от 36001 - 70000женщины - от 21601 - 42000 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
| мужчины - более 70000женщины - более 42000 | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | тоже | |
| 2) двумя руками | ||||||
| мужчины - от 70001 - 140000женщины - от 42000 - 84000 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
| мужчины - более 140000женщины более 84000 | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | тоже | |
| 3) с участием мышц корпуса и ног | ||||||
| мужчины - от 100001- 200000женщины от 60001 - 120000 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
| мужчины - более 200000женщины более 120000 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
6.1.3. | Работы, связанные с: | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже |
| - локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кистей и пальцев рук (кол-во движений за смену) мужчины и женщины - от | ||||||
| 40001 - 60000 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
| более 60000 | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | тоже | |
| - региональными мышечными напряжениями преимущественно мышц рук и плечевого пояса (кол-во движений за смену) мужчины и женщины от | ||||||
| 20001 - 30000 | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
| более 30000 | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | тоже | |
6.1.4. | Работы, связанные с вынужденными наклонами корпуса (по визуальной оценке более 30° от вертикали) более 100 раз за смену | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже |
6.1.5. | Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках и т.п.): | |||||
| до 25% времени смены | 1 раз в 2 года | 1 раз в 5 лет | те же | тоже | тоже | |
| более 25% времени смены | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | те же | тоже | тоже | |
6.2. | Зрительно напряженные работы: прецизионные, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном | 1 раз в год | офтальмолог | то же, что в п. 6.2.1 | ||
6.2.1. | Прецизионные работы с объектом различения до 0,3 мм | 1 раз в 1 год | офтальмолог | определение остроты зренияскиоскопиярефрактометрияопределение объема аккомодацииисследование форийтонометрияопределение цветоощущения | 1. Острота зрения с коррекцией при предварительном профосмотре ниже 1,0, при повторных периодических медосмотрах ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу2. Аномалии рефракции: при предварительном осмотре - миопия выше 2,0 Д, гиперметропия выше 2,0 Д, астигматизм выше 1,0 Д; при повторных медосмотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д3. Отсутствие бинокулярного зрения4. Снижение аккомодации ниже возрастных норм5. Лагофтальм6. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей)7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки8. Глаукома | |
6.2.2. | Зрительно-напряженные работы с объектом различения от 0,3 до 1 мм | 1 раз в 1 год | офтальмолог | то же, что в п. 6.2.1. | 1. Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 Д на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу2. Аномалии рефракции: при предварительном осмотре миопия выше 6,0 Д, гиперметропия выше 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д, при повторных периодических осмотрах: миопия выше 10,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д3. Отсутствие бинокулярного зрения4. Снижение аккомодации ниже возрастных норм5. Лагофтальм6. Хронические заболевания переднего отрезка глаза7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки8. Глаукома | |
6.2.3. | Зрительно-напряженные работы, связанные с непрерывным слежением за экраном видотерминалов (дисплеев): | офтальмолог невропатолог | 1. Острота зрения не менее 0,5 Д на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу при предварительном профосмотре; не менее 0,4 на одном глазу и 0,2 Д на другом глазу при повторных периодических осмотрах2. Аномалии рефракции: миопия не более 8,0 Д, гиперметропия не более 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д при предварительном медосмотре; миопия не более 0,8 Д, астигматизм не более 4.0 Д при повторном периодическом медосмотре3. Снижение аккомодации ниже возрастных норм4. Нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку5. Лагофтальм6. Хронические воспалительные или аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока7. Заболевание зрительного нерва, сетчатки8. Нарастающий офтальмотонус9. Глаукома | |||
| - менее 4 часов за 8-часовую смену | 1 раз в 1 год | 1 раз в 3 года | ||||
| более 4 часов (за 8-часовую смену) | 1 раз в год | 1 раз в 3 года | офтальмолог невропатолог | 1. Острота зрения не менее 0,9 Д на одном и 0,6 Д на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 Д на одном и 0,5 Д на другом глазу при повторном периодическом медосмотре2. Аномалии рефракции: миопия не более 5,0 Д, гиперметропия не более 2,0 Д, астигматизм не более 1,5 Д при предварительном медосмотре; миопия не более 6,0 Д, гиперметропия не более 3,0 Д, астигматизм не более 2,0 Д при повторных периодических медосмотрах3. Снижение аккомодации ниже возрастных норм4. Нарушение цветоощущения, если цвет несет информационную нагрузку5. Лагофтальм6. Хронические воспалительные и аллергические заболевания защитного аппарата и оболочек глазного яблока7. Заболевания зрительного нерва, сетчатки8. Нарастающий офтальмотонус9. Глаукома | ||
6.3. | Перенапряжение голосового аппарата (преподавательская, дикторская, вокально-разговорные виды актерской работы, работы на телефонной станции и др.) | 1 раз в 2 года | терапевт отоларинголог | Хронические заболевания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (хронические ларингит, фарингит и т.п.) | ||
Временный перечень
работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, необходимых лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний к допуску на работу
NN п.п. | Характер проводимых работ | Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Лабораторные и функциональные исследования | Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Работы на высоте, верхолазные работы и связанные с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс) | 1 раз в 2 года | терапевтневропатологофтальмолог хирургпсихиатр (только для верхолазных работ)отоларингологакушер-гинеколог | исследование вестибулярного аппарата | 1. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению2. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ средней тяжести3. Хронические заболевания периферической нервной системы4. Облитерирующий эндартериит5. Выраженное расширение вен. Тромболебит, геморрой с частыми обострениями и кровотечением |
| Разъяснение:- При осуществлении предварительных и периодических медицинских осмотров, в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ;- при предварительном медосмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки, в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года;- при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются врачом акушером-гинекологом с проведением бактериоскопического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. Сроки осмотров женщин должны совпадать со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год;- врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специалистов;- участие врача-психиатра обязательно только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров;- работами на высоте считаются все работы, которые выполняются на высоте 1,5 метра от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1.1. | Работы в качестве крановщика (машиниста крана) | 1 раз в 2 года | терапевт невропатологотоларингологофтальмолог | 6. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и двустороннее (шепотная речь не менее 3 м)7. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера8. Болезни органов зрения:а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом;б) ограничение поля зрения более чем 20°;в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;г) глаукома9. Эпилепсия и синкопальные состояния10. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями | |
1.2. | Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет) | 1 раз в 2 года | терапевтотоларингологофтальмолог | 1. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера2. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м)3. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения | |
2. | Электротехнический персонал, выполняющий работы по оперативному обслуживанию и ремонту в действующих электроустановках напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также выполняющий монтажные и наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках | 1 раз в 2 года | терапевтневропатологофтальмологотоларинголог | исследование остроты зрения и полей зрения,исследование вестибулярного аппарата | 1. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- или двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ)2. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению4. Ограничение поля зрения, более чем на 20°5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера |
3. | Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса | 1 раз в 2 года | терапевтневропатологхирурготоларинголог | исследование вестибулярного аппарата | 1. Выраженное расширение вен Тромбофлебит нижних конечностей, геморрой с частыми обострениями и кровотечениями2. Облитерирующий эндартериит3. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению4. Хронические заболевания периферической нервной системы5. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м)6. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера7. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом |
4.1. | Работы в нефтяной и газовой промышленности в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении | 1 раз в 2 года | терапевтневропатологофтальмологхирурготоларингологпсихиатрдерматовенеролог | анализ мочи общийЭКГисследование вестибулярного аппарата | 4.1; 4.2; 4.3; 4.4; 4.5.1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Облитерирующий эндартериит, выраженное расширение вен, тромбофлебит, геморрой с частыми обострениями, кровотечением3. Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки4. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м)5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера6. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей7. Острота зрения с коррекцией на одном глазу ниже 0,5 Д, на другом ниже 0,2 Д8. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению9. Хронические, часто обостряющиеся заболевания кожи10. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки11. Хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями12. Бронхиальная астма, туберкулез легких13. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями |
4.2. | Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях | 1 раз в год | те же, что п. 4.1. | ||
4.3. | Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом) | 1 раз в 2 года | те же, что п. 4.1. | ||
4.4. | Работы, выполняемые по организованному набору в районах Крайнего Севера и, приравненных к ним местностях | подлежат только предварительным медицинским осмотрам | |||
5. | Работы, связанные с обслуживанием сосудов под давлением | 1 раз в 3 года | терапевтофтальмологотоларинголог | исследование остроты и полей зрения | 1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом с коррекцией2. Ограничение поля зрения более, чем на 20°3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению4. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м)5. Нарушение функции вестибулярного аппарата6. Выраженные формы заболеваний верхних дыхательных путей и органов дыхания с нарушением функции7. Хронические рецидивирующие заболевания кожи8. Заболевания, препятствующие работе в противогазе (для работников службы газнадзора) |
6. | Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах | 1 раз в год | терапевтневропатологпсихиатрофтальмологотоларинголог | 1. Органические заболевания центральной нервной системы с неблагоприятным течением2. Хронические заболевания периферической нервной системы3. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м)4. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению | |
7. | Работы в военизированной охране, службе спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение. | 1 раз в год | терапевт (участковый) с привлечением имеющейся медицинской документации - психиатр- психиатр-нарколог- офтальмолог | исследование остроты зрения,ЭКГ | - наличие хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями- алкоголизм- наркомания- токсикоманияснижение остроты зрения ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом или 0,7 на одном при отсутствии зрения на другом- При наличии заболевания эпилепсией или выраженными формами пограничных психических расстройств вопрос решается в индивидуальном порядке центрами профпатологии с привлечением необходимых специалистов. |
8. | Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные службы министерств и ведомств, пожарная охрана | 1 раз в год (внеочередной медицинский осмотр проводится после перенесенного заболевания, отравления, травмы) | терапевт отоларинголог невропатолог офтальмолог хирург психиатр | крупнокадровая флюорографияЭКГанализ мочи общийисследование вестибулярного аппарата | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы2. Психические заболевания (даже в стадии ремиссии)3. Все заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации4. Все хронические заболевания органов дыхания5. Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контратуры нижней челюсти, челюстной артрит6. Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата7. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в противогазах8. Болезни органов брюшной полости, вызывающие нарушение их функции или затрудняющие выполнение физической работы9. Любые заболевания позвоночника, верхних и нижних конечностей с нарушением их функции10. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работа в противогазах11. Грыжи (все виды)12. Облитерирующий эндартериит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой13. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания14. Распространенные изменения верхних дыхательных путей15. Хронические заболевания среднего уха16. Понижение слуха (даже на одно ухо) любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м)17. Нарушение функции вестибулярного аппарата18. Понижение остроты зрения ниже 0,8 Д на одном глазу и ниже 0,5 Д на другом, коррекция не допускается19. Хронические заболевания слезоотводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока20. Ограничение поля зрения более чем на 10°21. Сахарный диабет |
9. | Аварийно-спасательные службы (работы) по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера | то же, что и в п. 8 | то же, что и в п. 8 | то же, что и в п. 8 | то же, что и в п. 8 |
Положение
о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников
1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний: выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.
Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.
1.2. Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными) проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта Российской Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и согласованных с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
1.3. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров работников, проводимых в соответствии с приложениями N 1 и N 2, осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
1.4. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактическим учреждением (организацией).
2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.
2.2. Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения, проводящего медосмотр.