Действующий
__________________________________________________ В налоговый орган _________________________________
__________________________________________________ ___________________________________________________
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код налогового органа │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
Сведения о фактах первичной выдачи или замены документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации
NN пп | Фамилия, имя, отчество | Реквизиты выданного паспорта | Реквизиты замененного (утраченного) паспорта (свидетельства о рождении, иного документа, в случае первичной выдачи паспорта) | Пол (мужск. - М женск. - Ж) | Дата рождения | Место рождения | Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) | Код причины замены (выдачи) паспорта | Фактическая дата выдачи паспорта | Сведения о прежних персональных данных | ||
Серия, номер | Дата выдачи (указанная в документе) | Серия, номер | Дата выдачи | |||||||||
А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Если заполняются реквизиты выданного ранее паспорта образца 1974 года, свидетельства о рождении или иного документа в случае первичной выдачи паспорта: 1-я строка - серия, 2-я - номер.