Действующий
3.5. Серия, номер, вид переоформляемой лицензии _____________________________________________________________
3.6. Дата окончания действия (регистрации) документа (лицензии, разрешения, договора, решения) "____"____г.
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
(ОКАТО) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
_____________________________________________________________________________________________________________
3.9. Объект (объекты) природопользования ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
3.10. Вид и цели природопользования _________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Дата ___________________ Подпись должностного лица ________________________________________________________
__________________________________________________ В налоговый орган _________________________________
__________________________________________________ ___________________________________________________
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код налогового органа │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
Сведения о фактах первичной выдачи или замены документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации
NN пп | Фамилия, имя, отчество | Реквизиты выданного паспорта | Реквизиты замененного (утраченного) паспорта (свидетельства о рождении, иного документа, в случае первичной выдачи паспорта) | Пол (мужск. - М женск. - Ж) | Дата рождения | Место рождения | Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) | Код причины замены (выдачи) паспорта | Фактическая дата выдачи паспорта | Сведения о прежних персональных данных | ||
Серия, номер | Дата выдачи (указанная в документе) | Серия, номер | Дата выдачи | |||||||||
А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |