паспортные данные, адрес регистрации (пребывания) - для физических лиц

в отношении подготовленной проектной документации на объект капитального

строительства ___________________________________________________________

указывается наименование объекта (объектов) предполагаемого

_________________________________________________________________________

строительства, почтовый (строительный) адрес объекта (объектов)

капитального строительства

с использованием проектной документации повторного использования

_________________________________________________________________________

указывается наименование объекта (объектов) строительства,

________________________________________________________________________,

почтовый (строительный) адрес объекта (объектов) капитального

строительства

в отношении которой _____________________________________________________

указывается наименование экспертной организации

выдано положительное заключение государственной экспертизы

________________________________________________________________________,

указывается номер и дата заключения экспертизы

подтверждается следующее:

1) назначение и проектная мощность проектируемого объекта капитального

строительства аналогичны назначению и проектной мощности объекта

капитального строительства, с учетом которых проектная документация

повторного использования, которая использована для проектирования,

подготавливалась для первоначального применения, а именно:

Объект капитального строительства	Назначение объекта, определяемое в соответствии с законодательством Российской Федерации(1)	Проектная мощность объекта
Объект, в отношении которого подготовлена проектная документация повторного использования
Проектируемый объект

2) климатические и иные условия территории, на которой планируется

осуществлять строительство с применением проектной документации

повторного использования, соответствуют природным и иным условиям, с

учетом которых проектная документация повторного использования, которая

использована для проектирования, подготавливалась для первоначального

применения, а именно:

Наименование природных и иных условий территории(2)	Природные и иные условия территории, с учетом которых проектная документация повторного использования подготавливалась для первоначального применения	Природные и иные условия территории, с учетом которых планируется осуществлять строительство
Климатический район и подрайон
Интенсивность сейсмических воздействий, баллы

___________________ ________________ ____________________

(должность)(3) (подпись)(4) (Ф.И.О.)

"___"_______20___года

_____________________________

(1) Указывается с учетом требований Федерального закона от 30 декабря 2009 г. N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 1, ст. 5; 2013, N 27, ст. 3477).

(2) Указывается в соответствии с пунктом 75 перечня национальных стандартов и сводов правил (частей таких стандартов и сводов правил), в результате применения которых на обязательной основе обеспечивается соблюдение требований Федерального закона "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 г. N 1521 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 465, N 40, ст. 5568; 2016, N 50, ст. 7122).

(3) Указывается должность руководителя органа государственной власти, органа местного самоуправления, юридического лица, являющегося застройщиком (техническим заказчиком). Поле не заполняется застройщиком (техническим заказчиком) - физическим лицом.

(4) Заключение подписывается застройщиком (техническим заказчиком).