Действующий
Сведения о заявителе: Кому адресован документ:
__________________________________ __________________________________
(ФИО физического лица (в том числе (наименование органа исполнительной
физического лица, власти города Москвы, органа
зарегистрированного в качестве местного самоуправления,
индивидуального предпринимателя), подведомственной органу
полное наименование организации и исполнительной власти города Москвы
организационно-правовой формы или органу местного самоуправления
юридического лица) в лице: (для организации)
__________________________________ __________________________________
(ФИО руководителя (должность)
или иного уполномоченного лица) __________________________________
Документ, удостоверяющий личность (ФИО должностного лица (работника))
__________________ (вид документа)
___________________ (серия, номер)
_______________ (кем, когда выдан)
Сведения о государственной
регистрации юридического лица
(индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) ____________________
ИНН ______________________________
тел. _____________________________
эл. почта ________________________
Прошу предоставить государственную услугу _________________________.
Документы, необходимые для предоставления государственной услуги,
Конечный результат предоставления государственной услуги прошу:
вручить лично, представить с использованием Портала государственных
и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного
документа, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть, за
исключением случаев, если запрос и иные документы, необходимые для
предоставления государственной услуги, поданы заявителем при личном
обращении в многофункциональный центр предоставления государственных
Решение об отказе в приеме документов, необходимых для
предоставления государственной услуги, прошу: вручить лично, представить
с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций)
города Москвы в форме электронного документа, направить почтовым
отправлением (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги
прошу: вручить лично, представить с использованием Портала
государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме
электронного документа, направить почтовым отправлением (нужное
