Действующий
СТО СМК Форма документа «Акт проверки по результатам инженерного контроля»
ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ Дата введения в действие: «___»___2015г. |
Наименование Инженерной организации
Почтовый адрес Инженерной организации
Телефон Инженерной организации
e-mail Инженерной организации
Инженер-геодезист [наименование должности инженера-геодезиста] [ФИО инженера-геодезиста]
Договор на оказание инженерных услуг: [реквизиты договора по оказанию инженерных услуг]
Дата проведения проверки: [«число» месяц год проведения проверки]
Акт проверки по результатам инженерного контроля
Подрядная организация:[ФИО представителя подрядной организации, наименование должности представителя подрядной организации]
Иные лица, участвующие в проверки: [ФИО иных лиц, участвующих в проверке, наименование должности иных лиц, участвующих в проверке]
Объект: [наименование объекта строительства, адрес объекта строительства]
Этап работ: [наименование этапа работ, в отношении которого проведена проверка]
Перечень контролируемых параметров: [перечень параметров, контролируемым при выборочном контроле в ходе проверки]
Выявленные замечания к представленной исполнительной съемке:
- замечания по качеству оформления исполнительной съемке по
ГОСТ Р 51872-2002: [
указание замечаний по качеству оформления исполнительной съемке]
- замечания к измерениям и геометрическим параметрам конструкций: [указания замечаний к измерениям и геометрическим параметрам конструкций, приведенным в исполнительной съемке]
Инженер-геодезист: [подпись инженера-геодезиста Инженерной организации, расшифровка подписи]
Представитель подрядной организации: [подпись представителя подрядной организации, расшифровка подписи]
Иные лица: [подписи иных лиц, участвующих в проверке, расшифровка подписей]
ИНН / КПП Инженерной организации
р/с и наименование банка Инженерной организации
к/с Инженерной организации
БИК ОГРН Инженерной организации