СТО ФД «Заявление о согласовании лица, привлекаемого Подрядчиком»

Наименование Подрядчика: [наименование Подрядчика]
Договор: [номер договора] от [«(число)» (месяц) 20(год)] г.
Инвестиционный проект: (наименование инвестиционного проекта с сайта ИСП)
Объект(-ы) Заказчика: [наименование с сайта ИСП]
Пакет(-ы) работ: [наименование пакета(-ов) работ верхнего уровня выбранного объекта с сайта ИСП] 

В соответствии с условиями Договора Подрядчик просит согласовать привлечение следующего лица для исполнения обязанностей Подрядчика по указанному договору:

Наименование
Юридический адрес
Фактический адрес
ОГРН
ИНН
КПП

Подрядчик провел проверку Привлекаемого лица и заверяет, что Привлекаемое лицо обладает всеми необходимыми для исполнения обязательств по Договору ресурсами и разрешениями. Детали проверки Привлекаемого лица отражены в Отчете о результатах проверки контрагента, прилагаемом к данному Заявлению.

С привлекаемым Лицом заключен Договор № ____________________от «___» ________________________20___г..

Информация о работах, выполняемых привлекаемых лицом:

№ п/п
Наименование товара/ работы/ услуги
Ед. из.
Количество

Привлекаемое Лицо направит ____________ работников для выполнения работ по Договору.

Представители Привлекаемого Лица:

Наименование представителей сторон
ФИО
Мобильный телефон
Электронная почта
Документ-основание назначения на роль
Удостоверение по проверке знаний требований охраны труда
Представитель Привлекаемого Лица ответственный за соблюдением Правил безопасности труда на Объектах Заказчика
Представитель Привлекаемого Лица ответственный за направление рабочих на опасный производствен-ный объект Заказчика

Документы-основания приложены к Заявлению.

Приложения:

  1. Отчет о результатах проверки контрагента (по форме СТО ФД «Отчет о результатах проверки контрагента»).
  2. Заверенная копия Договора с привлекаемым лицом.
  3. Документы-основания подтверждающие полномочия ответственных представителей привлекаемого лица.

Подрядчик: _____________________________/______________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
«_______» «_______________________» ___________ г.
(число) (месяц) (год)

Привлечение указанного лица согласовано.

Заказчик: _____________________________/________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
 «_______» «_______________________» ___________ г.
(число) (месяц) (год)