На опасный производственный объект направляется штатный работник, в соответствии с условиями Договора подряда:
Номер Договора подряда (Договора услуг) |
|
Дата Договора подряда (Договора услуг) |
|
Заказчик |
|
Подрядчик (Исполнитель) |
|
Название объекта |
|
Владелец объекта (Застройщик) |
Персональные данные штатного работника:
Фамилия Имя Отчество |
|
Должность |
|
Дата рождения |
|
Номер и серия паспорта |
|
Дата выдачи паспорта |
|
Контактный номер телефона |
|
ИНН |
|
Реквизиты приказа о трудоустройстве |
|
Номер и дата страхового полиса1
|
[1] Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве, жизни и здоровья. Заполняется при наличии.
|
Подрядчик провел для штатного работника инструктаж по правилам техники безопасности при выполнении работ (при оказании услуг).
Подрядчик убедился в том, что квалификация штатного работника позволяет качественно и безопасно выполнить работы по Договору подряда.
___________________________/_______________________ _____________/____________________/
(должность представителя Подрядчика) ( документ основания) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П