от ____________________________________ ______________________________________

Адрес для почтовой корреспонденции: ______________________________________

Прошу заключить договор теплоснабжения на принадлежащее мне нежилое помещение, расположенное по адресу: Сосновский р-н, п. Западный, __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .

До заключения договора прошу осуществлять отпуск тепловой энергии, обязуюсь оплачивать фактически отпущенную тепловую энергию на основании настоящего заявления.

Копии договора купли-продажи с актом приема-передачи помещения (при смене владельца акт приемки передачи имущества с указанием показаний счетчиков) на __ листах.

Выписка из ЕГРН или свидетельство о праве собственности на помещение на __ листах.

Для физ. лиц - копия паспорта (страницы с фото, датой выдачи и пропиской) на __ листах.

Для юр. лиц – заверенные копии правоустанавливающих документов (Устав, Положение о филиале/ представительстве, ИНН/ КПП, ОГРН), Протокол/ приказ о назначении руководителя, банковские реквизиты на __ листах.

Доверенность (если подписывает представитель) на __ листах.

Копии актов опломбировки индивидуальных приборов учета ГВС на __ листах.

СТО ФД «Бланк заявления для заключения договора теплоснабжения нежилого помещения с ООО «Энергия»».