С целью подключения теплопотребляющих установок к системе теплоснабжения и заключения в будущем договора теплоснабжения:________________________________

(для юридических лиц - полное наименование организации, дата и номер записи о включении в Единый государственный реестр юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, дата и номер записи о включении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, для физических лиц - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, почтовый адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)

просит определить техническую возможность подключения к системе теплоснабжения, заключить договор о подключении к системе теплоснабжения, подготовить и выдать технические условия на подключение к системе теплоснабжения теплопотребляющих установок

№ дома	Тепловая нагрузка	Тепловая нагрузка, МВт /(Гкал/ч)
		Общая	Отопление	Вентиляция	Горячее водоснабжение

	максимальная

	среднечасовая

	Расход теплоносителя	Расход, т/час


	максимальный
	среднечасовой

Температура теплоносителя (температурный график тепловой сети Заявителя):_________________________________________________________________

Сведения о режимах теплопотребления для объекта капитального строительства ___________________________________________________________________________

Расположение узла учета тепловой энергии и теплоносителей и контроля их качества: ___________________________________________________________________________

Требования к надежности теплоснабжения подключаемого объекта (допустимые перерывы в подаче теплоносителей по продолжительности, периодам года и др.): ___________________________________________________________________________

Наличие и возможность использования собственных источников тепловой энергии (с указанием их мощностей и режимов работы): ____________________________________

Правовые основания пользования заявителем подключаемым объектом (при подключении существующего подключаемого объекта):___________________________ ___________________________________________________________________________

Правовые основания пользования заявителем земельным участком, на котором расположен существующий подключаемый объект или предполагается создание подключаемого объекта:____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Номер и дата выдачи технических условий (если они выдавались ранее в соответствии с законодательством о градостроительной деятельности):

Информация о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство (реконструкцию, модернизацию) подключаемого объекта: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(кадастровый номер, информация о границах земельного участка, на котором планируется осуществить строительство (реконструкцию, модернизацию) объекта капитального строительства или на котором расположен объект капитального строительства, информация о виде разрешенного использования земельного участка, информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции, модернизации) подключаемого объекта)

Информация о виде разрешенного использования земельного участка ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Информация о предельных параметрах разрешенного строительства (реконструкции, модернизации) подключаемого объекта

1. Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих право собственности или иное законное право заявителя на подключаемый объект или земельный участок, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, предоставляются соответствующие выписки из Единого государственного реестра недвижимости).

2. Ситуационный план расположения подключаемого объекта с привязкой к территории населенного пункта или элементам территориального деления в схеме теплоснабжения.

3. Топографическая карта земельного участка в масштабе 1:500 (для квартальной застройки 1:2000) с указанием всех наземных и подземных коммуникаций и сооружений (не прилагается в случае, если заявителем является физическое лицо, осуществляющее создание (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства).

4. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя (в случае если заявка подается в адрес исполнителя представителем заявителя).

5. Копии ранее выданных технических условий (если они выдавались ранее в соответствии с законодательством о градостроительной деятельности).

6. Для юридических лиц - копии учредительных документов (Устав, Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) (ОГРН/ОГРНИП), Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения юридического (физического) лица, документ о назначении руководителя юридического лица).

СТО Форма заявки о подключении к системе теплоснабжения ООО «Энергия»