СТО СМК Форма документа «Список работников Подрядчика/Субподрядчика»

Список работников Подрядчика/Субподрядчика

[Наименование организации Подрядчика/Субподрядчика ] для допуска на объект

От [число месяц 20 (год) г. списка ]

Прошу разрешить допуск на строительный объект [наименование объекта] сотрудников [Наименование организации Подрядчика/Субподрядчика ] для производства плановых работ в соответствии с договором [номер и дата договора] согласно списка:

ФИО работника Должность Дата рождения ИНН СНИЛС Контактный номер телефона Реквизиты приказа о трудоустройстве Номер /Дата страхового полиса ДМС*

Гарантируем, что указанные сотрудники организации застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", и Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" или Законом РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

Подрядчик/Субподрядчик: _____________________/_______________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П