СТО СМК Форма документа «Заявление на проведение лабораторных испытаний»

ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Дата введения в действие: «___»___2014г.

Челябинск 2014

наименование Строительной лаборатории

должность лица Адресата

Фамилия, инициалы лица Адресата

ЗАЯВЛЕНИЕ на проведение лабораторных испытаний

(наименование организации Заказчика) в лице (наименование должности, ФИО уполномоченного представителя организации Заказчика) просит:

наименование вида услуг
Вариант 1
Сопровождение строительства
оказать услуги по сопровождению строительства, осуществлять лабораторный контроль на всех этапах строительства
Вариант 2
Проведение разовых испытаний
провести испытания следующих материалов: (указание материалов), используемых

на объекте:

наименование объекта строительства
Вариант 1
Сопровождение строительства
(наименование объекта строительства, адрес объекта)
Вариант 2
Проведение разовых испытаний
(наименование объекта строительства, адрес объекта, координаты мест производимых работ (этаж, расположение относительно осей, высотная отметка)

наименование вида услуг
Вариант 1
Сопровождение строительства
Не заполняется
Вариант 2
Проведение разовых испытаний
Провести испытания по следующим параметрам: (перечень параметров, испытания на которые необходимо провести)

Срок проведения испытаний с («число» месяц год начала проведения испытаний) до («число» месяц год окончания испытаний).

Ответственный представитель Заказчика на объекте: (должность, ФИО, номер контактного телефона ответственного представителя Заказчика на объекте)

Примечания: (частные требования Заказчиков в отношении проведения испытаний).

(наименование должности, ФИО уполномоченного представителя организации Заказчика, подпись)

МП