СТО СМК Форма документа «Справка об изменениях, внесенных в документацию»

ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Дата введения в действие: «___»___2013г.

Справка об изменениях, внесенных в [наименование документации, в которую внесены изменения, реквизиты документации (№ , шифр и т.д)]

[«(число)» (месяц) 20(год) г.]

Основание внесения изменений в документацию: [наименование документа-основания внесения изменений в документацию, наименование организации, выдавшей документ-основание].

1. Изменения были внесены в следующие [наименование разделов документации: разделы проектной документации, материалы по инженерным изысканиям и т.д.]

№ п/п
Наименование раздела документации

Изменения, внесенные в документацию на основании [наименование документа-основания внесения изменений в документацию, наименование организации, выдавшей документ-основание]

Наименование вариативного поля Подпись поля Формулировка текста
Степень отражения замечаний на принятые проектные решения, в т.ч. технико-экономические показатели Не отразилось Не отразилось
Отразилось Отразилось следующим образом [указание степени отражения внесенных изменений на проектные решения, в т.ч. на технико-экономические показатели]

2. Изменения не вносились в следующие [наименование разделов документации: разделы проектной документации, материалы по инженерным изысканиям и т.д.]

№ п/п
Наименование раздела документации

Внесенные в [наименование документации, в которую внесены изменения, реквизиты документации (№ , шифр и т.д)] изменения не должны быть отражены в данных [наименование разделов документации: разделы проектной документации, материалы по инженерным изысканиям и т.д.] (из перечисленных в п.2) и эти изменения полностью совместимы с [наименование разделов документации: разделы проектной документации, материалы по инженерным изысканиям и т.д.], в которые не были внесены изменения в связи с отсутствием замечаний по [наименование документа-основания внесения изменений в документацию, наименование организации, выдавшей документ-основание].

[должность представителя] ______________________________________________/[ФИО представителя]/