Форма отчета составляется страхователем нарастающим итогом
с начала года и представляется в исполнительные органы
Фонда социального страхования Российской Федерации по месту
регистрации одновременно с расчетной ведомостью по средствам
Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)
Заполняется в рублях и копейках
Общее число застрахованных (чел.) | Санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами | Приобретение работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, сертифицированных специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, а также смывающих и (или) обезвреживающих средств в соответствии с типовыми нормами | Общее количество рабочих мест (раб. мест) | Проведение аккредитованным органом (организацией) аттестации рабочих мест по условиям труда | Проведение запланированных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда работ по приведению уровней запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда | Итого расходов | ||||||||||||||||||
расходы, согласо- ванные с регио- нальным отделени- ем Фонда (руб.) | число застрахованных, прошедших санаторно- курортное лечение за счет страховых взносов (чел.) | расходы, согласо- ванные с регио- нальным отделени- ем Фонда (руб.) | число застрахованных, обеспеченных средствами индивидуальной защиты за счет страховых взносов (чел.) | расходы, согласо- ванные с регио- нальным отделени- ем Фонда (руб.) | количество рабочих мест, на которых проведена аттестация рабочих мест по условиям труда за счет страховых взносов (раб. мест) | расходы, согласо- ванные с регио- нальным отделени- ем Фонда (руб.) | количество рабочих мест, на которых уровень запы- ленности и загазованнос- ти воздуха приведен в соответствие с государст- венными нор- мативными требованиями охраны труда за счет стра- ховых взносов (раб. мест) | план | факт | |||||||||||||||
всего | из них: | план | факт | всего | из них: | в том числе: полу- чивших проф- забо- лева- ние | план | факт | всего | из них: | в том числе: получивших | план | факт | план | факт | |||||||||
АУП | ОП | АУП | ОП | АУП | ОП | профза- болева- ние | произ- водст- венную травму | |||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |