СТО Форма документа «Отчет по работе Исполнителя по охране труда»

№	Наимено-вание объекта	Управляющий проектом	Кол-во осмотров План/факт	Кол-во выданных предписаний/ контрольных осмотров	Кол-во выявленных нарушений	Кол-во случаев приостановления работ	Кол-во устраненных нарушений	Кол-во не устраненных нарушений	Кол-во несчастных случаев	Примечание

Всего осмотров объекта: план _____ факт ____
Количество выданных предписаний ______контрольных осмотров выполнения предписаний _____
Не устранены следующие нарушения предписания ____________________________
Исполнитель по охране труда_________________________ .

Форма согласована

Заказчик:	Исполнитель:
<наименование организации Заказчика>	<наименование организации Исполнителя>
Юридический адрес: <Юридический адрес Заказчика>	Юридический адрес: <Юридический адрес Исполнителя>
ИНН/КПП: <ИНН /КПП Заказчика>	ИНН/КПП: <ИНН/КПП Исполнителя>
ОГРН: <ОГРН Заказчика>	ОГРН: <ОГРН Исполнителя>
Р/с: <Р/с Заказчика>	Р/с: <Р/с Исполнителя>
БИК: <БИК банка Заказчика>	БИК: <БИК банка Исполнителя>
Телефон: <телефон Заказчика>	Телефон: <телефон Исполнителя>
К/с: <К/с банка Заказчика>	К/с: <К/с банка Исполнителя>
Адрес электронной почты: <Адрес электронной почты Заказчика>	Адрес электронной почты: <Адрес электронной почты Исполнителя>
_____________/ <Ф.И.О. представителя Заказчика> / М.П.	______________/ <Ф.И.О. представителя Исполнителя> / М.П.