Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 марта 2021 г. N 188н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке мочевого пузыря"

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при генерализированном процессе рака мочевого пузыря (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 5.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 626н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря I G-3, II-IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26693);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 660н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря II-III стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26677);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1092н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III-IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2013 г., регистрационный N 27793);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1157н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный N 26720);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1174н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2013 г., регистрационный N 27245).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 апреля 2021 г.

Регистрационный N 63092

Стандарт медицинской помощи взрослым при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,72	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.28.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря	0,72	1
А08.28.012	Исследование мочи для выявления клеток опухоли	0,72	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001	Цистоскопия	0,72	1
А03.28.002	Уретроскопия	0,72	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,51	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,51	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,22	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,072	1
A11.28.002.001	Биопсия мочевого пузыря трансуретральная	0,72	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,022	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,89	2
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.28.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря	0,72	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,039	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.28.026	Трансуретральная резекция мочевого пузыря	0,49	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
L01DC	Другие противоопухолевые антибиотики
		Митомицин	0,5	мг	40	240
L03AX	Другие иммуностимуляторы
		Вакцина для лечения рака мочевого пузыря БЦЖ	0,79	мг	75	375

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,86	7

──────────────────────────────