Действующий
┌─┐
│ │ полезную модель, патент N _________________
└─┘
┌─┐
│ │ промышленный образец, патент N ____________
└─┘
┌─┐
│ │ Прошу досрочно прекратить действие патента на:
└─┘
┌─┐
│ │ группу изобретений, патент N ____________________
└─┘
┌─┐
│ │ группу полезных моделей, патент N _______________
└─┘
┌─┐
│ │ группу промышленных образцов, патент N __________
└─┘
┌─┐ ┌─┐
│ │ в отношении пункта(ов) N __________ формулы │ │ изобретения
└─┘ └─┘
┌─┐
│ │ полезной модели
└─┘
┌─┐
│ │ в отношении пункта(ов) N ____________ перечня существенных признаков
└─┘ промышленного образца, патент N ____________
┌─┐
│ │ в отношении варианта(ов) N ___________ группы промышленных образцов,
└─┘ патент N __________
┌─┐
│ │ в отношении самостоятельной части ____ группы промышленных образцов,
└─┘ патент N ____________
(объект досрочного прекращения действия патента определяется заявителем)
┌─┐
│ │ Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
└─┘ поверенным) является:
_________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
представителя; если представитель является патентным поверенным, то
указывается его регистрационный номер)
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия,
связанные с данным заявлением.
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"
(Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 31, ст. 3451;
2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон "О персональных данных")
Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет
обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в
заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в
┌─┐ ┌─┐
│ │ Приложение: │ │ документ, подтверждающий полномочия представителя,
└─┘ └─┘ на __ л. в 1 экз.
_________________________________________________________________________
(проставляется подпись заявителя(ей) или представителя заявителя(ей) и
фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или
представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица)
