СТО ФД «НАПРАВЛЕНИЕ штатного работника на опасный производственный объект»

На опасный производственный объект направляется штатный работник, в соответствии с условиями Договора подряда:

Номер Договора подряда (Договора услуг)
Дата Договора подряда (Договора услуг)
Заказчик
Подрядчик (Исполнитель)
Название объекта
Владелец объекта (Застройщик)

Персональные данные штатного работника:

Фамилия Имя Отчество
Должность
Дата рождения
Номер и серия паспорта
Дата выдачи паспорта
Контактный номер телефона
ИНН
Реквизиты приказа о трудоустройстве
Номер и дата страхового полиса1	[1] Добровольное страхование от несчастных случаев на производстве, жизни и здоровья. Заполняется при наличии.

Подрядчик провел для штатного работника инструктаж по правилам техники безопасности при выполнении работ (при оказании услуг).
Подрядчик убедился в том, что квалификация штатного работника позволяет качественно и безопасно выполнить работы по Договору подряда.

___________________________/_______________________ _____________/____________________/
(должность представителя Подрядчика) ( документ основания) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П