(Действующий) Постановление Правительства РФ от 15 июня 2017 г. N 713 "Об...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали
настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении
(технологическом присоединении) объектов капитального строительства к
сети газораспределения от "____"_______________ N_____ (далее - договор)
произведено подключение (технологическое присоединение) объекта
капитального строительства, расположенного:______________________, к сети
(адрес)
газораспределения, принадлежащей исполнителю____________________________.
(наименование сети
газораспределения, адрес)
Характеристики выполненного присоединения:_________________________.
Сети газораспределения в точке подключения:________________________.
Расположение газопровода: подземное, надземное (нужное подчеркнуть).
Наружный диаметр ___________мм.
Режим газоснабжения в точке подключения:
максимальный расход газа ___________куб. метров в час;
максимальное давление газа __________МПа;
минимальное давление газа ___________МПа;
режим газоснабжения: постоянный, на условиях прерывания (нужное
подчеркнуть).
Периоды прерывания газоснабжения____________________________________
________________________________________________________________________.
(указать в формате с ДД.ММ по ДД.ММ, если несколько -
указать через запятую)
Сети газопотребления:
газопровод: подземный, надземный, (нужное подчеркнуть);
материал: полиэтилен, сталь и иное (нужное подчеркнуть);
диаметр _____ мм, давление (максимальное) ____МПа, длина _________м.
Отключающие устройства:____________________________________________.
Стоимость работ по договору:_______________________________________.
Газоиспользующее оборудование:
Порядковый номер
Наименование,
тип, марка оборудования
Количество (штук)
Максимальный
расход газа (куб. метров в час)
Планируемый объем газопотребления (тыс. куб. метров в год)
Итого
Заявитель претензий по оказанию услуг к газораспределительной
организации не имеет.
Подписи сторон
(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)
Исполнитель Заявитель
_______________________________ ____________________________________
(должность лица, действующего (должность лица, действующего
от имени газораспределительной от имени юридического лица)
организации)
_______________________________ ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (фамилия, имя, отчество заявителя)
исполнителя)
____________________ ____________________
(подпись) (подпись)
Подписи сторон