Действующий
Настоящим __________________________________________________________
(полное фирменное наименование банка-агента)
в лице _________________________________________________________________,
действующего на основании ___________________________________, уведомляет
Вас об отказе в осуществлении выплаты Банка России по вкладу в __________
_________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование банка-банкрота)
в соответствии с заявлением от ___ __________________ 20__ года в связи с
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается одно или несколько оснований в соответствии с
пунктом 5.7
В соответствии со статьей 8 Федерального закона "О выплатах Банка
России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не
участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в
банках Российской Федерации" Вы имеете право обжаловать настоящее
Уведомление в течение 30 дней со дня его направления.
банка-агента ______________________/____________________________/
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Приложение 11
к Указанию Банка России
от 17 ноября 2004 г. N 1517-У
"Об осуществлении выплат Банка России
по вкладам физических лиц в признанных
банкротами банках, не участвующих
в системе обязательного страхования вкладов
физических лиц в банках Российской
Федерации, и о порядке взаимодействия
банков-агентов с Банком России"
(с изменениями от 26 ноября 2007 г.)
Реестр осуществленных банком-агентом выплат Банка России
Полное фирменное наименование банка-агента ______________________________
Регистрационный номер банка-агента ______________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Полное фирменное наименование банка-банкрота ____________________________
Регистрационный номер банка-банкрота ____________________________________
Номер по порядку | Номер кредитора по реестру требований кредиторов | Фамилия, имя, отчество | Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность | Размер выплаты Банка России в соответствии с реестром выплат Банка России | Адрес регистрации, адрес для почтовых уведомлений, контактный телефон, электронная почта (при наличии) | Место осуществления выплаты вкладчику | Размер осуществленной выплаты Банка России | Вид и реквизиты (дата и номер) документа банка-агента, подтверждающего осуществление выплат Банка России | Информация об изменениях в реестре выплат Банка России |
внесенных на основании изменений, поступивших из Банка России | внесенных банком-агентом при осуществлении выплат Банка России |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
Итого: | | | | | | | |
банка-агента ______________________/____________________________/
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
1. Итоговые суммы рассчитываются по
графам 5,
8.
2.
Графы 1-7 заполняются на основании
реестра выплат Банка России и дополнений к реестру выплат Банка России.
3. В
графе 11 банк-агент указывает информацию об изменении при осуществлении выплат каких-либо сведений, указанных в
графах 3,
4,
7.
Приложение 12
к Указанию Банка России
от 17 ноября 2004 г. N 1517-У
"Об осуществлении выплат Банка России
по вкладам физических лиц в признанных
банкротами банках, не участвующих
в системе обязательного страхования вкладов
физических лиц в банках Российской
Федерации, и о порядке взаимодействия
банков-агентов с Банком России"
(с изменениями от 26 ноября 2007 г.)
о восстановлении срока для обращения с заявлением об осуществлении
Вкладчик_________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения _____ _______________________ ___________ года
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
(вид документа: паспорт или